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宫腔粘连的症状有哪些?

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宫腔粘连又称 Asherman 综合征,是子宫内膜基底层受损后引起的子宫内膜纤维化疾病,也是一种较为常见的妇科疾病。那么,宫腔粘连的症状有哪些呢?

 
造成宫腔粘连的原因
 
宫腔粘连是由于手术、炎症(如子宫内膜结核)等原因损坏了子宫内膜基底层,引起纤维增生、子宫内壁粘连,造成子宫腔闭锁或部分闭锁。
 
人工流产/刮宫是引起宫腔粘连最常见的原因,人流/刮宫次数越多,引起宫腔粘连的风险越大。
 
宫腔粘连的症状主要有月经量减少、闭经、不孕、反复流产等。如果粘连在宫颈部位,则经血不能顺利外流,会引起痛经。

宫腔粘连的症状有哪些?

宫腔粘连的临床表现与宫腔粘连的部位和程度是密切相关的。‍

如果宫腔粘连发生在宫颈管,而子宫体腔的内膜正常,‍‍那么这时子宫体腔的内膜还是会受到性激素的调节,发生周期性脱落产生月经,这些月经血流到宫颈管的位置时,受到粘连带的封闭,‍‍这时经血就流不出来,女性在经期的时候就会出现腹痛、闭经的症状。‍

如果是发生了宫腔的完全或者是部分的闭锁,这时就会表现出月经量减少、‍‍闭经、不孕或者是反复流产,甚至会引起整个宫腔变形,‍‍宫腔消失。

宫腔粘连的诊断
 
人流等宫腔手术后出现月经减少、闭经等症状时,我们会做一个子宫B超检查。如B超显示子宫内膜薄或厚薄不均、内膜线中断等征象,就要考虑有宫腔粘连。
 
确诊的方法是宫腔镜检查。在宫腔镜下可以清楚地看到宫腔内有无粘连、粘连的程度如何,如有粘连,则在检查的同时进行粘连分离。
 
宫腔粘连的治疗
 
如轻微粘连,症状不明显,又没有生育要求的,一般不需治疗。
 
有月经过少,但无生育要求,且没有痛经或宫腔积血的表现,一般也不需要治疗。
 
有生育要求,但不孕、反复流产的患者,行宫腔粘连分离手术。
 
宫颈粘连或子宫峡部粘连,有宫腔积血、痛经,须行粘连分离。

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