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子宫内膜异位症简称“内异症”，指的是本来应该在子宫腔里生长的、有活性的子宫内膜组织，在某些条件诱导下异位到子宫腔以外的部位，随着月经周期的激素变化，病灶反复出血，导致粘连、结节增生、及卵巢异位囊肿（巧克力囊肿）的形成。诊断延迟可导致病情加重，进一步影响疾病治疗及预后，增加疼痛，不孕及复发风险，那么，内异症怎么查出来？
子宫内膜异位症与不孕的关系患有内异症的患者，约50%合并不孕。内异症导致不孕是多因素相互影响的结果，主要与以下因素有关:
1、盆腔解剖结构异常
内异症大部分导致盆腔粘连，重症内异症病灶粘连大而致密，造成输卵管梗阻或引起扭曲，使输卵管蠕动异常，影响拾卵和对受精卵的运输功能。如卵巢周围的粘连严重可妨碍卵子的排出。
2、盆腹腔内微环境改变
子宫内膜盆腔异位种植，会使腹腔液中巨噬细胞增多，多种细胞因子佐细胞等，PG、TNF也有增多，可明显抑制精子的活动力，干扰受精，亦可削弱输卵管伞的功能，影响拾卵功能、卵泡发育，抑制排卵并促黄体溶解，从而导致不孕。
3、免疫功能异常
内异症患者T细胞、B细胞功能缺陷，引起免疫系统功能改变，可干扰受精卵着床，或使卵子被吞噬而白自负燕反工扰受烤劲不马卵的输送和着床，也是导致不孕胚胎反复种植失败或复发性流产的重要原因之一。
4、卵巢功能异常
内异症患者排卵障碍发生率为17-27%，可能与腹腔液中PGS升高而影响卵泡发育和排卵有关，即使有排卵，患者卵泡和黄体细胞上的LH受体量减少，导致黄体分泌不黄休形成不良而影响受孕此外，未破裂卵泡黄素化综合征在子官内膜异位症患者中的发病率高达18-79%，一般直径2.5-3cm，会自行消失，也是不孕的原因。
5、胚胎植入损伤
有资料报道，内异症患者在胚胎植入期会有子宫内膜表达a VB整合素(细胞粘附分子的一种)降低和与L-片段(覆盖在胚泡表面滋养层的蛋白)内膜配基组织相关酶的低水平表达。这些表明内膜功能的异常，可能诱发子宫内膜异位症的发展和损伤植入的胚胎。另外，内膜炎症和内膜息肉在内异症患者中呈高发状态，也是影响胚胎着床的原因。
内异症怎么查出来？
通常对于子宫内膜异位症的诊断会通过4个方面的检查确诊：
1、子宫内膜异位症首先要看病人有没有临床症状、有没有月经多、同房性交痛或者其他泌尿道还有肠道的症状等；
2、可以同时做影像学检查，比如彩超，彩超对像卵巢的子宫内膜异位囊肿它是可以分辨出来的。进一步的CT、MR也可以帮助检查。
3、抽血，查血清CA125。一般的轻度的内异症患者，CA125也会轻度升高的，如果在比较重症的患者当中它会升高的比较明显。
4、腹腔镜检查，同时它也是一种治疗的手段。从腹部打几个小孔然后放镜头进去，直视底下观察盆腹腔的情况，准确找到病变的部位还有范围。
内异症好发于育龄期妇女，是一种良性的妇科疾病，但是却有着增生、浸润、转移和复发的恶性行为。内异症的治疗方法包括药物和手术。其目的是抑制卵巢功能、阻止内异症进展、减少内异症病灶活性、减少粘连形成，对于内异症患者的治疗与管理有着至关重要的作用。
对于子宫内膜异位症患者应该制定个体化的治疗方案。手术治疗和药物治疗各有优势和劣势，需根据患者自身情况决定。
1、期待治疗：临床上对于症状轻或无症状的轻微病变患者，采用定期随访，并对症处理病变引起的经期轻微腹痛。
2、药物治疗：对于无手术史囊肿/中重度疼痛患者（无生育需求）和术后复发患者（无生育需求）可进行药物保守治疗，用药剂量及注意事项具体要结合医嘱。
3、手术治疗：是治疗内异症的重要手段，切除病灶可改善症状，促进生育，主要用于囊肿较大，症状明显，药物治疗无效的患者。但是对卵巢巧克力囊肿手术往往导致卵巢储备功能下降，反而影响生育能力，因此需慎重施行。有部分患者经过手术，疼痛仍不能缓解，即使切净所有可见的病灶，术后没有做到有效的管理，复发率也是很高。
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