内异症为什么影响着床-美中宜和试管婴儿生殖中心

子宫内膜异位症（简称内异症），像肿瘤一样扩散的“良性癌症”。痛经数年、性交痛、慢性盆腔痛……这些愈演愈烈的疼痛，可能都是它在“作怪”。除了疼痛外，内异症的另一大危害就是影响胚胎的生长和着床，严重者可致不孕，这是真的吗？内异症为什么影响着床？

子宫内膜异位症发病机制

子宫内膜异位症与内分泌、免疫、炎症和血管生成等各个过程都密切相关，但发病机制尚未明晰。腹腔中子宫内膜异位病灶可能来源于经血逆流、体腔化生，以及淋巴和血管转移等，而病灶的粘附和增殖则可能与局部的免疫及炎症环境相关。

子宫内膜异位病灶通过产生细胞因子、趋化因子和前列腺素等方式引起局部免疫和炎症应答。患者固有和适应性免疫系统均发生紊乱，但目前尚不清楚局部免疫紊乱是导致子宫内膜异位症的原因，还是其病理生理标志。

内异症为什么影响着床？

内异症患者T细胞、B细胞功能缺陷，引起免疫系统功能改变，可干扰受精卵着床，或使卵子被吞噬而致不孕。故自身免疫反应干扰受精卵的输送和着床，也是导致不孕、胚胎反复种植失败或复发性流产的重要原因之一。

内异症对卵母细胞和胚胎质量的影响:研究发现，如捐赠的卵母细胞来自患内异症的患者，受者妊娠率和着床率降低。

显然，着床率的降低可能由于卵母细胞和胚胎质量受损。腹腔液可经伞端进入输卵管及子宫腔内，对胚胎生长发育内环境的稳定发挥重要作用。

腹腔液成分的改变可直接作用于胚胎，导致其发育迟缓甚至死亡。研究发现，异位的子宫内膜可诱导腹腔内的炎症反应，导致巨噬细胞数量及活性增加，许多细胞因子、前列腺素和粘附分子含量增加，其中内异症患者腹腔液中含较高水平的I L21和I L26具有胚胎毒性。

另外，内异症对子宫内膜容受性也有影响，内异症患者体内前列腺素水平增加，刺激异常子宫收缩，内异症患者子宫收缩的幅度比非内异症妇女高3倍。

内异症为什么影响着床