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内异症怎么诊断

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子宫内膜异位症是妇科的疑难杂症。子宫内膜细胞通常存在于子宫最内侧,并形成子宫内膜层。子宫内膜离开子宫腔迁移到身体的其他部位,就被称为子宫内膜异位症。一般情况下,子宫内膜异位症多发生于盆腔脏器,但也可能发生在身体的几乎任何一个部位,并可能多部位种植。有些姐妹查阅资料发现自己有些症状(痛经、性交痛、经血过多等)疑似内异症,担心影响备孕生娃,那做b超能查出是否有子宫内膜异位症吗?内异症怎么诊断呢?

 
美国生殖医学学会将子宫内膜异位症分为4期:
 
Ⅰ期
 
子宫内膜异位症病情是最轻的,Ⅰ-Ⅱ期是腹膜种植型。
 
Ⅱ期
 
Ⅱ期子宫内膜异位症被认为是较轻程度。
 
Ⅲ期
 
Ⅲ阶段被认为疾病处于中等程度的病变。
 
IV期
 
这是内异症最重的阶段。这一阶段的患者往往有许多或浅或深的种植灶,还有大面积的粘连。
 
子宫内膜异位症是一种常见妇科疾病。子宫内膜出现在子宫腔以外的地方,最典型的症状是痛经。异位的子宫内膜因为激素的影响会导致:出血、会形成囊肿、形成病变侵犯。内异症部分患者会合并有不孕不育。
 
内异症怎么诊断?
 
子宫内膜异位症有继发性痛经且进行性加重、不孕或慢性盆腔痛,盆腔检查能触摸到与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节,即可初步诊断为子宫内膜异位症。但临床上常需借助下列辅助性检查:
 
1、盆腔彩超:彩超是判断有无卵巢子宫内膜异位囊肿(也就是我们常说的“巧囊”)的首选检查。有同房过的姐妹推荐做经阴道的子宫附件彩超,没有同房过的姐妹可以选择直肠彩超。
 
2、卵巢相关抗原:在一些子宫内膜异位症的患者中,卵巢相关抗原可能会表现为轻度升高,但因为这个指标的敏感性和特异性都不高,所以一般不作为诊断的标准。但可以通过定期监测它的变化来大致判断内异症病情的变化.
 
3、腹腔镜检查:腹腔镜不仅可以确诊子宫内膜异位症,同时也可以帮助医生确认患者子宫内膜异位症的分期,以便制定更合适的后续治疗方案。同时有一些藏的比较深的子宫内膜异位症,如腹膜型子宫内膜异位症则只有通过腹腔镜才能“揪出来”!
 
4、其他检查:对于侵犯到其他部分的子宫内膜异位症,必要时也会选用盆腔MRI、输尿管镜检查等检查。
 
以上列了这么多检查,当然也不是每一个都必须要做。你的主诊医生一般都根据你的实际病情,来告诉你具体该做哪些检查的。
 
患内异症姐妹备孕需要根绝个体的卵巢功能、疾病程度、年龄、生育情况,来制定治疗方案。症状较轻者(年轻)可以不做处理,可以先监卵进行夫妻生活争取自然受孕,对于内异症并明确不孕,或者有巧囊直径大于4厘米的,建议做个全面不孕的检查,排除其他导致不孕因素后再考虑治疗,治疗方法有腹腔镜手术。对于卵巢功能下降,医生会建议尝试辅助生殖技术。
 
腹腔镜术后备孕需根据生育力和病情严重程度,来制定方案:35岁以下,轻度内异症(腹腔镜)术后1-3个月准备怀孕,先自然备孕6个月,半年后没怀,需考虑人工授精或试管婴儿;35岁以上,重度内异症,卵巢功能不好的建议直接做试管;对于做手术后又复发的,也可在医生建议下进行辅助生殖技术(人授or试管),不建议再次手术。
 
如何预防子宫内膜异位症?
 
1、经期时避免剧烈运动,禁止同房;
 
2、如果没有生育打算,一定要做好避孕措施,避免不必要的人工流产;
 
3、适龄生育,让子宫卵巢得到休息,降低发生子宫内膜异位症的几率;
 
4、及时发现生殖道畸形,例如:阴道闭锁、残角子宫等,这类疾病容易引起经血倒流、痛经,如果早期诊治,会大大降低患上子宫内膜异位症的几率。

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