内膜异位症怎么治疗

 

从定义来说，子宫内膜异位症就是子宫内膜异位到盆腔了，在正常的情况下，女性每个月都有月经来潮，随着这个月经来潮，除了出血之外，实际上月经血里边，有剥脱的子宫内膜，还有一些粘液，那这种子宫内膜是长在子宫的内壁的，它每个月都会定期的生长，然后随着月经来潮，还会脱落，最终排出到体外，可是有些人的子宫内膜，除了在子宫腔内生长之外，长到了子宫以外的部位，而如果这个内膜长到了子宫的肌层里面，那就叫做子宫腺肌症，它到底是怎么长到了子宫腔里的呢？其实现在也不是很清楚。如果做手术的话，把这些内膜异位的病灶切下来，在显微镜下去观察，我们就会发现它的这种病理的表现，就和我们应该长在子宫腔里的子宫内膜是一样的，所以我们叫它子宫内膜异位症。

 

子宫内膜异位症如何诊断？

 

如果您有痛经，月经不调，盆腔包块，另外您的家族里母亲或者姊妹有子宫内膜异位症，最好去做妇科超声或者内症的血液检查，不过诊断子宫内膜异位症还需要手术后的病理结果才能最终确诊。

 

子宫内膜异位症的发病机理目前还未研究清楚，可能和遗传是有相关的，可以看是否有临床症状，痛经、月经不调、盆腔包块等。因为有的人无任何症状，只有通过b超看到盆腔有包块，再加上其他的辅助检查，证明患有子宫内膜异位症，B超是一个方面，还有妇科检查，抽血，常说的是C15和C199，通过指标来综合判断。我们把内膜异位症分为四期：I期：极轻微；II期：轻度；III期：中度；IV期：重度。子宫内膜异位症真正的诊断是需要手术以后就做病理，才能够诊断他是内异症，临床上只能说是拟诊，就是高度怀疑他是内异症。

 

内膜异位症怎么治疗？

 

根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育要求等不同情况加以全面考虑。

 

①原则上症状轻微者采用期待疗法，积极争取怀孕；

 

②对有生育要求的患者进行“三步曲”治疗，第一步腹腔镜检查确诊和适当的手术。轻度患者术后可先试行怀孕；病变较重者手术后行第二步药物治疗；第三步是助孕的治疗，行人工授精或试管婴儿。

 

③无生育要求的重度患者可采用手术和药物治疗；

 

④症状和病变均严重的无生育要求患者可考虑根治性手术。治疗目的：去除病灶；减轻疼痛；增加怀孕的机会；尽可能延缓复发。无论是手术还是药物治疗，都有较高的复发率。

 

 

 

手术治疗：

 

 

 

一般我们倾向于腹腔镜手术。

 

①对年轻和有生育要求的患者行保守手术，仅去除病灶；

 

②对不需要生育的中重度患者，行半保守或半根治手术，即保留至少一侧卵巢或部分卵巢以维持女性内分泌功能。

 

③对不需要生育和重症患者，可行根治性手术，切除子宫及双侧卵巢。

 

 

 

药物治疗：

 

 

 

①短效避孕药；

 

②避孕环治疗，对于痛经剧烈，又不愿切除子宫、卵巢的病人，可以上一种含孕激素的避孕环（曼月乐），可以明显减轻或“消除”痛经，但对卵巢巧克力囊肿无效；

 

③达那唑（口服或栓剂）；

 

④孕三烯酮(内美通)；

 

⑤促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)（抑那通、达必佳、诺雷德、达菲林等）。

 

这些药物都是为了降低血中的雌激素水平，使内异症病灶萎缩，达到阶段治疗的目的。

 

助孕治疗：

 

辅助生育技术如自然周期或药物促排卵+丈夫精液洗涤后行子宫腔内人工授精；促排卵+体外受精和胚胎移植（试管婴儿）技术。中重度或复发性子宫内膜异位症是“试管婴儿”治疗的理由。

 

内膜异位症怎么治疗？如果是轻度子宫内膜抑郁症，能用一些药物去控制它，但是病还在，就治愈不了。要想治愈只有两个办法，一个是等绝经，还有一个做法就是手术把子宫跟卵巢切了，去切子宫切卵巢不大现实。打针效果最好，但副作用大，不能长期用；副作用轻的是避孕药，因为避孕药里面的这种孕激素成分，它能抑制子宫内膜异位症的生长，如果是轻症状，可以用避孕药，便宜，可以长期吃，一年、两年、三年四年五年都没问题，治疗效果弱，但它副作用也是轻的。然后还有处于两者中间的，有一些药，它的作用也介于两者中间，副作用也是介于两者中间。