正常女性的子宫宫腔表面覆盖有子宫内膜,子宫内膜分为基底层和功能层,功能层随着月经周期脱落形成月经。功能层脱落后依靠基底层再次形成功能层,子宫内膜阻挡紧贴的子宫前后壁相互粘连。当子宫内膜受到手术或炎症破坏时,子宫内膜的基底层被破坏,无法形成功能层,造成月经量减少等症状,同时也导致紧贴的子宫前后壁相互粘连,这就是宫腔粘连。宫腔粘连可以做试管婴儿吗?
导致宫腔粘连的因素
1、宫腔操作史:与妊娠相关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等;非妊娠相关的宫腔手术如子宫肌瘤剔除术(穿透宫腔)、子宫黏膜下肌瘤剔除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫正术等。
2、炎症因素:子宫结核、绝经后子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后继发感染等。
3、人为因素:人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如子宫内膜电切除术、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。
宫腔粘连可以做试管婴儿吗?
不孕症合并宫腔粘连的患者,可以进行试管婴儿,具体治疗如下:
1、试管婴儿助孕前:首次宫腔粘连分离至关重要,建议请生殖科、妇科医生进行宫腔粘连分离手术,因为反复宫腔粘连分离手术不会提高妊娠率,增加生育概率,反而会降低妊娠几率;
2、试管婴儿助孕过程中:进行促进内膜生长的治疗,如中医针灸治疗、间充质干细胞治疗等,可增加子宫内膜厚度,提高试管婴儿妊娠率;
3、胚胎移植后:由于宫腔粘连患者子宫内膜偏薄,影响胚胎着床和发育,降低妊娠率,增加流产风险,因此胚胎移植后需要应用辅助胚胎着床的药物,改善胚胎种植环境。
重度的需要经过多次的帮你分离,然后就是内膜修复的问题,内膜修复也是一个难题。大部分人经过药物她内膜慢慢的修复好了,也就没有问题。一旦修复了,就尽快怀孕。因为过两年再回来备孕,就是很大一部分人又复发粘连。
诊断宫腔粘连常用的辅助检查有超声(推荐三维超声)、子宫输卵管造影及宫腔镜检查,而宫腔镜检查是诊断的金标准。在宫腔镜直视下,不仅可以明确粘连的部位、范围,还可以推断粘连的性质和程度,为估计手术难易程度、判断预后提供依据。宫腔粘连常规的治疗方法为宫腔镜下宫腔粘连分离术。对中、重度粘连者,分离术后需预防再次粘连,方法有术后雌孕激素序贯治疗、宫腔内放置支架、宫腔置入防粘连生物材料、羊膜移植等。
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