Amcare

010-52346723

男性检查生育能力都需要检查哪些项目?

首页 > 男性不育 > 男性不育自测 >

健康的精子和卵子是孕育新生命的必备条件。在生育力的检查中,是需要夫妻同查的。那么,男性检查生育能力都需要检查哪些项目呢?

近85%的夫妻可在12个月内可自然受孕。如育龄夫妻同居,没有避孕,12个月仍未怀孕的,需要开始进行生育力的检查评估。如果女方年龄大于35岁,一般试孕6个月未怀孕,需要开始考虑进行生育力的评估。有家族原因或配偶任何一方怀疑有不育时,对不育症的检查不必推迟到12个月以后进行。


关于男性生育能力检查
 
男性不育检查首先要进行病史检查及体格检查。病史检查重点采集内容主要关注性生活情况、婚育史、是否存在可能影响生育能力的全身性疾病、专科疾病或其他危险因素;体格检查,包含了全身检查和生殖系统检查两方面。
 
男性精液常规分析
 
除了基本的病史采集和体格检查之外,精液检查是男性不育症诊断中常规、重要的检查。根据WHO (2000年)标准,如果精液分析结果正常,则一次检查就足够了,如果精液分析有两次不正常,则需要作进一步的男科检查。

精液由精子和精浆两部分组成,精液常规检查会从体积、PH、精子密度、精子总数、活力、精子形态、精子活率等方面进行精液分析。根据WHO (2000年)标准,如果精液分析结果正常,则一次检查就足够了,如果精液分析有两次不正常,则需要作进一步的男科检查。常见精液异常包括以下几种:
少精子症:精子密度<20×106/ml者。

弱精子症:精子密度>20×106/ml,但A级活动力精子<25%。

畸精子症:精子密度>20×106/ml,A级活动力精子>25%,但头部正常形态者<30%。

少弱畸精子综合征:指少精、弱精和畸形精子症三种状态都存在者,称为OAT。

无精子症:有精浆,但精浆中未看到精子者。

死精子症:有些不育患者精子运动无力或完全不动,这种情况可被诊断为死精子症,具体是指精液中绝大多数或全部的精子都是死精子,但是死亡精子的形态与数量并无异常。

精液液化异常:正常情况下,精液排出体外很快凝固,一般在15~30分钟开始液化,如果射精后30分钟未能完全液化或超过1小时才开始液化称之为精液液化异常或液化迟缓。
精液检查注意事项:精液检查的时间,要求为禁欲2~7 天后,且每次检查的禁欲时间尽可能相同。男性的精液性状需要与临床指标结合起来加以分析、理解;无论对于个体或是人群,精液的性状变化较大;因此,其检查结果并不是决定夫妇能否生育的唯一因素,这一参考值范围也只是对男性的生育状态提供参考性指导。低于参考值范围下限的男性并非是绝对不育的。另外,精液质量还存在地区性差异和实验室间的差异。

激素检测
 
血清激素检测不是必须项目,如存在以下情况需要测定相关的生殖激素水平:
精子浓度低于10×106/ml;
性功能障碍;
有其他提示内分泌疾病的临床表现。
生殖激素测定应至少包括FSH和睾酮。如睾酮水平降低应复查,并进一步检测LH和催乳素。
 
超声检查
 
生殖系统检查中有可疑异常发现时可行相关的超声检查,包括前列腺、精囊腺、睾丸、附睾、阴囊内血流、精索等。
 
其他检查
 
遗传学筛查:染色体核型分析及Y染色体微缺失检查适用于无精子症或严重少精子症患者、CFTR基因筛查适用于单侧或双侧输精管缺如的无精子症患者,Kal基因筛查适用于疑似Kallmann综合征的患者。
 
下丘脑‐垂体区域的影像学检查:适用于高催乳素血症及促性腺激素分泌不足的患者。

性高潮后尿液检查:适用于性高潮后无精液排出或精液量少于1ml的患者(除外双侧输精管发育不全或有性腺功能减退的临床表现者),以确诊是否存在逆行射精。
 
诊断性睾丸活检:适用于无精子症患者,以评估睾丸的生精功能、鉴别梗阻性与非梗阻性无精子症。
 
*文章内容,仅供参考。如有问题请及时就医,谨遵医嘱。

上一篇:男性不孕不育有哪些原因?
下一篇:精子dna碎片有没有必要查?

预约咨询