子宫腺肌症患者做试管，术前做什么能降低取卵出血的风险

不少确诊子宫腺肌症准备做试管的姐妹，都会提前做很多功课，知道取卵环节存在一定的出血风险，所以都想知道自己术前能做哪些准备，把出血的可能性降到最低。

降低取卵出血风险的第一步，也是最重要的一步，就是配合医生做好全面的术前评估，千万不要隐瞒病史。术前检查时要主动告知医生你的腺肌症病史，包括病灶发现的时间、平时有没有严重的痛经、月经量多不多、既往有没有过异常出血史、近期有没有服用过抗凝类药物比如阿司匹林、华法林之类的，这些信息都会帮助医生判断你的出血风险。同时要配合医生完成三维阴超检查，明确腺肌症病灶的具体位置、大小、有没有向子宫后壁突出，还要明确卵巢的位置，有没有和子宫粘连，方便医生提前规划穿刺路径，尽量避开病灶集中的区域，从源头降低碰到血管的概率。如果有条件的话，尽量选择操作经验丰富的医生做取卵手术，经验丰富的医生能更精准地调整穿刺角度，减少穿刺次数，自然也能降低出血风险。

第二步，如果你的腺肌症病灶比较大、子宫充血明显，可以在术前遵医嘱做预处理，缩小病灶、降低血管脆性。对于子宫体积超过孕2个月大小、病灶集中在穿刺路径上的患者，医生一般会建议术前打1-3针促性腺激素释放激素激动剂，也就是大家常说的降调针，这类药物可以暂时抑制雌激素分泌，让腺肌症病灶萎缩，子宫体积缩小，同时减少病灶区域的血管分布，降低血管的脆性，穿刺时就算碰到少量病灶，出血量也会少很多，止血也更容易。不过大家不要自己要求打降调针，是不是需要打、打几针，都要医生根据你的病灶情况、卵巢储备功能来判断，避免打针对卵巢功能造成不必要的影响。术前如果有贫血、凝血功能异常的情况，也要提前调理，比如补充铁剂纠正贫血，调整凝血功能到正常范围后再进周，也能降低出血风险。

第三步，术前一周要做好生活调理，避免人为升高出血风险。很多姐妹术前会吃很多补剂补身体，注意像红花、三七、阿胶、蜂王浆这些有活血作用的食物、补剂，术前一周就不要吃了，也不要做艾灸、推拿、按摩等活血类的理疗，避免血管扩张增加出血概率。同时术前一周不要做剧烈运动，不要同房，避免阴道壁充血，也能减少穿刺时的出血。术前如果有感冒、发烧等情况，要及时告知医生，不要自己随便吃抗凝类的退烧药，避免影响凝血功能。

第四步，术后做好护理也能降低出血的概率。取卵结束后，医生会常规给你按压阴道穿刺点10-15分钟止血，这个时候不要着急起身，尽量配合医生按压，能有效减少术后出血。术后24小时内尽量卧床休息，不要做跑跳、提重物、用力排便等动作，避免拉扯穿刺点导致再次出血。术后如果觉得腹部有轻微坠胀感，可以用温毛巾轻轻敷一下，不要用温度太高的暖水袋，避免扩张血管加重出血。如果术后需要用药，一定要严格遵医嘱，不要自己随便吃活血类的药物。

最后也要给大家放宽心，临床中97%以上的腺肌症患者都能顺利完成取卵手术，出现异常出血的概率非常低，不用过度焦虑，过度紧张反而会影响内分泌，对卵泡发育和手术都没有好处。

 

具体的调理方案、手术方案都需要根据你的个人情况定制。建议你选择正规的生殖医学中心完成试管前的全面评估，所有的预处理、调理方案都要严格遵医嘱执行，不要自行购买药物或使用偏方调理，以免影响试管周期的顺利进行。

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