冻胚移植后怎么吃才能既控糖又不影响胚胎发育？

不少糖耐量异常或者有二型糖尿病的患者做移植的时候特别纠结，吃多了怕血糖高对着床不好，吃少了又怕营养不够胚胎发育不好，两边为难，今天就把糖友移植后的饮食方案给大家讲清楚，完全兼顾控糖和营养需求，大家不用再纠结了。

首先要给糖友们提个醒，移植前后血糖稳定是非常重要的，空腹血糖最好控制在5.3mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在6.7mmol/L以下，高血糖状态会让子宫内膜的容受性下降，着床率比血糖正常的人低30%左右，就算着床成功，后续出现流产、胎儿畸形、妊娠期高血压、巨大儿的风险也会高很多，所以糖友移植后的饮食核心就是“平稳控糖+营养充足”，两者都要兼顾，不能只看重一边。

首先给大家讲糖友移植后的饮食核心原则，第一是低GI饮食，GI就是升糖指数，低GI的食物吃了之后血糖不会快速升高，能保持血糖平稳，尽量不要吃高GI的食物。第二是控制总热量，根据自己的身高体重计算每天需要的热量，一般来说轻体力活动的女性每天每公斤体重需要30-35千卡的热量，不要吃太多，也不要刻意节食，维持正常体重就行。第三是少食多餐，把一天的食物分成5-6餐吃，三顿正餐吃7分饱，两餐之间加小份的加餐，避免一次吃太多让血糖快速升高，也不会饿到。第四是营养均衡，碳水、蛋白、脂肪都要按比例摄入，不要完全不吃碳水，反而会引发酮症酸中毒，对胚胎的影响更大。

接下来给大家讲三大营养素的正确搭配方法，首先是碳水化合物，也就是我们平时吃的主食，要占每天总热量的50%左右，尽量选低GI的主食，比如糙米、藜麦、燕麦、玉米、山药，不要吃白米饭、白馒头、白粥、面包这类精制的高GI主食，每天的主食量控制在生重150-200g左右，不要吃太多，也不要完全不吃。烹饪的时候尽量不要把主食煮的太烂，比如粥、烂面条这类升糖速度很快，尽量吃颗粒感比较强的主食。然后是蛋白质，要占每天总热量的20%-25%左右，优先选优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶、瘦牛肉、鸡胸肉、鱼虾、豆制品，每天保证1-2个鸡蛋、300ml无糖牛奶、100g左右的瘦肉，蛋白质的升糖指数很低，而且能提供胚胎发育需要的营养，还能增加饱腹感，不会让血糖快速升高，大家可以放心吃。然后是脂肪，要占每天总热量的25%-30%左右，优先选不饱和脂肪，比如橄榄油、牛油果、坚果，不要吃动物油、黄油、反式脂肪的蛋糕、油炸食品，每天的脂肪摄入量不要太多，不然会导致热量超标，升高体重。

然后给大家列一下糖友移植后推荐吃的食物，蔬菜类优先选绿叶菜，比如菠菜、油麦菜、西蓝花、芹菜、黄瓜、番茄，这类蔬菜的热量很低，膳食纤维含量很高，升糖指数几乎可以忽略，每天可以吃500-700g，烹饪的时候少放油少放盐，尽量清炒、水煮或者凉拌。水果类优先选低GI的水果，比如草莓、蓝莓、柚子、橙子、猕猴桃，每次吃100g左右，放在两餐之间当加餐吃，不要吃高GI的水果，比如荔枝、龙眼、芒果、西瓜、甘蔗，也不要喝果汁，果汁的升糖速度比新鲜水果快很多。加餐可以选10g左右的无糖坚果，或者100ml的无糖酸奶，都是低升糖又有营养的选择。

然后是糖友移植后的饮食禁忌，这几类食物绝对不要碰，第一是含精制糖的食物，比如奶茶、蛋糕、蜜饯、糖果、含糖饮料，这类食物的升糖速度非常快，吃一次血糖可能就会飙升到很高的水平，对着床影响很大。第二是高GI的主食，比如白米饭、白馒头、白粥、糯米饭、年糕，这类主食吃了之后血糖会快速升高，尽量用粗粮代替。第三是加工类的肉制品，比如香肠、培根、午餐肉，这类食物的盐和添加剂含量很高，而且热量很高，容易导致血糖和血脂升高。第四是高油的食物，比如油炸食品、火锅、肥肉，这类食物的热量很高，吃了之后会让血糖长时间维持在较高的水平，还会导致肥胖，增加孕期并发症的风险。第五是酒精、浓茶、咖啡这类刺激性饮品，会影响血糖稳定，还会影响睡眠，对身体状态不好。

最后给大家几个控糖的小技巧，第一是每天监测血糖，空腹和餐后2小时的血糖都要测，做好记录，如果血糖波动比较大，要及时找医生调整饮食或者用药。第二是饭后半小时慢走10-15分钟，能很好的降低餐后血糖，不要做剧烈运动，慢走就可以。第三是不要随便吃宣传的“无糖食品”，很多无糖食品虽然没有加蔗糖，但是加了麦芽糊精、淀粉，升糖速度还是很快，买的时候要看配料表和营养成分表，碳水含量太高的不要买。第四是不要自己随便调整降糖药或者胰岛素的用量，尤其是移植后，一定要找内分泌科和生殖科的医生联合评估之后再调整，避免血糖波动太大影响胚胎。

每个人的血糖情况、基础病、移植方案都有差异，如果出现血糖过高、波动过大或者腹痛、出血等情况，一定要第一时间前往正规医院就诊，所有饮食、用药调整都要严格遵医嘱执行，不要自行调整降糖方案。

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