正常受精的胚胎在授精后的16~18 h可观察到明确存在的2个原核(pronucleus,PN)及2个极体(polar body,PB)。而在实际的胚胎实验室工作中,往往会出现一些异常受精胚胎,其中0PN,1PN和多PN胚胎作为异常受精的胚胎。1PN和0PN胚胎与受精卵发育速度、观察时间有关。那么,试管胚胎0pn和1pn能移植吗?
PN是什么?
PN是原核(Pronucleus)的英文简写,通常胚胎实验室技师会在取卵日(Day 0)的第二天(Day1)早上观察卵子的受精情况,在倒置显微镜下会看到受精的卵子中出现一个或者多个圆圈,如下图示,这就是原核。
根据观察到的原核数目,分为无原核(0PN),单原核(1PN),双原核(2PN),多原核(≥3PN)。
单原核(1PN)
有时卵子会发生异常受精的情况,如只有卵子的细胞核或者只有精子的细胞核形成了原核。一个原核被称为1PN。
零原核(0PN)
Day 1早晨(授精后16~20小时)进行原核观察,未见原核,称之为0PN。
0PN可能存在于以下几种情况:
1、原核发育偏慢,受精时间延迟,观察时间内尚未形成原核。
2、原核发育过快,在观察时间内卵子已经完成受精,原核已经融合、溶解。
以上这两种情况其实卵子成功受精,最终有可能获得正常胚胎。
3、卵子未受精。
未受精的原因有很多,比如卵子的质量:卵子成熟度,透明带异常等;精子方面:精子的数量,活力和形态都会对受精产生一定的影响。
试管胚胎0pn和1pn能移植吗?
在体外受精周期中,除了标记为“2PN”的胚胎外,我们还会见到标记为“0PN”和“1PN”的胚胎。这里的“PN”是“pronuclear”的缩写,意为“原核”。正常受精的合子含有2枚原核,分别是来自父亲的雄原核和来自母亲的雌原核。而那些仅有1枚原核,或者虽然没有观察到原核但发生卵裂的胚胎,我们标记为非2PN胚胎。它们出现的原因可能是原核提前消失或延迟形成、原核融合、原核消失不同步等等。
有研究发现,0PN和1PN胚胎中有一部分实际上是正常的双亲二倍体,即和2PN胚胎一样含有来自父母双方的遗传物质各一套。研究还发现,无论0PN胚胎或1PN胚胎,囊胚的整倍体率均高于卵裂期胚胎,也就是说,非整倍体胚胎难以发育到囊胚阶段。基于这一点,我们可以将囊胚培养作为筛选非2PN胚胎的手段之一,那些无法形成囊胚的胚胎就被自然淘汰了。
需要注意的是,尽管采取了囊胚培养措施来降低非整倍体风险,非2PN胚胎仍不是移植的首选。只有在没有2PN胚胎的情况下它们才能作为移植的候选,并建议通过胚胎植入前遗传学检测(PGT)进行鉴定。如果您经过谨慎权衡后仍选择移植非2PN胚胎,请严格产检,密切关注胎儿的发育动向。
一代试管(ivf)0PN可移植,1PN可移植。二代试管(icsi)0PN可移植,1PN不可移植。
试管胚胎0pn和1pn能移植吗?0PN(2极体)的胚胎有部分是正常2倍体胚胎,因此在没有可供移植的正常受精胚胎的情况下,可以考虑移植0PN来源的胚胎,并在怀孕后做产前诊断。IVF周期中1PN受精卵的2倍体概率较高,可达为50%,可以发育成较好的胚胎,且已有生育健康新生儿的报道。因此,对于IVF周期在没有正常受精胚胎可用的情况下,可以移植1PN来源的胚胎,且怀孕后也需做产前诊断。ICSI周期中1PN胚胎的正常2倍体胚胎概率较低,单倍体且嵌合体胚胎比例较高,此类胚胎培养过程中易出现发育停滞。故ICSI周期中,1PN来源的胚胎应该谨慎对待,通常不建议移植。