40岁做试管，冻胚移植的宝宝是不是比鲜胚的更健康？

首先要给大家吃个定心丸，目前世界卫生组织、我国生殖医学分会的大量临床数据都显示，冻胚和鲜胚的出生缺陷率没有显著差异，都在3%左右，和自然受孕的出生缺陷率是一样的，所以不存在“冻胚放久了不健康”或者“鲜胚更健康”的绝对说法，宝宝是否健康，核心和胚胎本身的质量有关，和冷冻与否没有直接关系。

不过对于40岁的女性来说，选冻胚移植生下健康宝宝的概率确实会更高，这主要和两个因素有关： 第一是40岁女性的卵子染色体异常率很高，临床统计显示，40岁女性卵子染色体异常率超过40%，42岁以上甚至超过60%，如果直接移植鲜胚，没有经过筛查的话，胎停、流产、胎儿染色体异常的概率非常高，早期流产率能达到35%以上，还有可能生下唐氏综合征等染色体异常的宝宝。而如果选冻胚移植，就有足够的时间做三代试管PGT-A筛查，可以把染色体异常、有遗传缺陷的胚胎筛掉，只移植健康的胚胎，这样流产率可以降到10%以下，出生缺陷率也会明显降低，相当于从源头就把不健康的胚胎排除了，生下健康宝宝的概率自然更高。 第二是冻胚移植时女性的身体状态更好，促排后的激素紊乱、内膜异常等问题都已经调理好了，胚胎着床后的发育环境更稳定，出现胎停、发育异常的概率也会更低。很多人担心冷冻会损伤胚胎，其实现在用的玻璃化冷冻技术，冷冻速度非常快，不会在胚胎细胞里形成冰晶，不会损伤胚胎的DNA，解冻存活率高达95%以上，完全不会影响胚胎的发育潜能，更不会导致宝宝出现健康问题。我身边有很多冻胚出生的孩子，现在都上小学了，智商、身体发育和自然受孕的孩子没有任何区别。

当然也不是说选了冻胚宝宝就一定健康，如果不做PGT筛查的话，冻胚和鲜胚的健康概率是一样的，只是40岁的女性本身染色体异常风险高，更建议做筛查，所以才更适合选冻胚。如果你的情况符合以下几个条件，选鲜胚也能生下健康的宝宝：一是夫妻双方染色体都正常，没有家族遗传病史；二是促排后培育出的胚胎质量很高，评级为一级或者二级；三是身体条件符合鲜胚移植的要求，没有激素紊乱、内膜异常等问题，移植后也能做好定期产检，这种情况选鲜胚也完全没问题。

不管是选冻胚还是鲜胚，孕期的产检都不能少，尤其是40岁的高龄孕妇，一定要按时做无创DNA、大排畸、羊水穿刺等检查，才能最大程度保障宝宝的健康。


每个人的胚胎质量、家族病史、身体状态都存在个体差异，建议大家一定要到正规的生殖专科医院就诊，严格遵医嘱选择移植方式，做好产前检查，才能顺利生下健康的宝宝。

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