能不能自己在家听胎心代替去医院做产检胎心监护？

普通家用胎心仪听胎心，和医院做的20分钟胎心监护，根本不是一回事，完全不能互相代替。很多孕妈买的那种一两百块的家用多普勒胎心仪，原理和产科门诊医生用来听胎心的多普勒设备是一样的，就是通过超声波找到胎心的位置，听到实时的心跳声，显示每分钟的胎心率，每次听个一两分钟，看到数值在110-160次/分之间，就觉得宝宝一切正常。但实际上，这种瞬间的胎心率数值，就相当于给宝宝的心跳拍了张快照，只能代表你听的那一分钟里，胎心频率在正常范围，看不到胎心率的连续变化，看不到胎动之后胎心有没有加速，看不到宫缩的时候胎心会不会下降，也看不到胎心的基线变异情况，根本判断不了胎儿在宫内的储备能力好不好，有没有缺氧的迹象。

说个临床上碰到的真实案例：之前有个38周的孕妈，自从怀孕6个月就买了家用胎心仪，每天早晚都要听两分钟胎心，每次听到规律的心跳声就觉得特别安心，觉得自己监测的比去医院还勤，连着两次产检都因为嫌人多没去做，结果有一天她感觉宝宝一上午没怎么动，赶紧拿胎心仪听，找了半天都没找到胎心，慌慌张张来医院，已经来不及了。后来追问病史，她前一天晚上还听了胎心，是140多次/分，她觉得正常就没在意，但其实那时候宝宝已经因为脐带过度扭转出现了缺氧，瞬间的胎心数值还没掉到异常范围，但连续监测的话已经能看到明显的异常减速和变异消失，只是单独听一两分钟根本发现不了。

现在还有很多价格更高的家用胎心监护仪，号称可以连续记录20分钟的胎心率曲线，和医院的设备一样自动打分，这种是不是就可以代替医院的产检胎监了？其实也不行。首先，家用胎监设备的探头灵敏度、抗干扰能力和医院的医用设备还是有差距的，很多孕妈自己在家做的时候，探头位置放不对，很容易把自己的腹主动脉搏动、肠鸣音当成宝宝的胎心，记录出来的曲线根本不准，有时候APP还会给出虚假的满分报告，反而会误导人。其次，胎监结果的解读是非常专业的，不能只看APP给出的自动评分，很多异常的曲线，比如早期减速、变异减速、基线变异减弱，需要有经验的产科医生结合孕妇的孕周、高危因素、胎动情况综合判断，APP的算法是固定的，很难识别复杂的异常情况，很容易漏判风险。

当然，这不是说家用的监测设备完全没用，对于特定情况的孕妇，正规的远程胎心监护确实是很好的补充。比如有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水偏少、胎儿生长受限的高危孕妇，医生可能会要求一周做两三次胎心监护，如果次次都跑医院确实不方便，这时候可以在医院租赁正规的、和医院系统联网的远程胎监设备，按照医生的要求在家做完监测之后，把曲线实时传给医院的产科医生，由专业医生来解读结果，这种情况下的居家监测是安全的，可以作为医院产检的补充，但是绝对不能代替正常的产检。

很多人觉得去医院做产检就是为了做个胎监，其实完全不是。孕晚期每次产检，除了做胎心监护之外，医生还要给你测量血压、体重，检查有没有水肿，测量宫高腹围判断胎儿的生长情况，摸胎位，听心肺，必要的时候还要做B超评估羊水量、胎盘成熟度、脐带血流情况，还要查血常规、尿常规看有没有贫血、蛋白尿，这些检查都是在家做胎监根本代替不了的。比如有的孕妈在家天天做胎监都是满分，但是到医院一查血压已经到了160/100，尿蛋白三个加，已经是重度子痫前期了，如果不及时干预，不管对妈妈还是宝宝都有很大的风险，这些问题是自己在家听胎心、做胎监根本发现不了的。

其实对于没有高危因素的健康孕妇，真的没必要花大几千块买家用胎监设备，最经济、最有效的居家自我监测方法，就是认真数胎动。很多人觉得数胎动麻烦，或者不会数，其实方法很简单：每天早中晚各选一个固定的时间，在安静的房间里侧躺着，集中注意力数一个小时的胎动，不管是宝宝大的踢腿动作，还是小的扭动、打嗝样的动作，只要动一下就算一次，连续动的话算一次，等停下来之后再算下一次。一般来说，每小时胎动在3次以上，12个小时的胎动加起来在10次以上，就说明宝宝在肚子里状态很好。如果胎动比平时突然多了一倍，或者少了一半，就算你用家用胎心仪听着胎心在正常范围，也要及时去医院检查，因为胎动异常往往是胎儿缺氧最早发出的信号，比胎心异常出现的更早。

还要提醒大家，不要过度依赖家用胎心仪的结果。很多孕妈刚买胎心仪的时候，因为找不对胎心位置，半天听不到心跳就吓的一身冷汗，急急忙忙跑到医院，结果医生一放探头就听到了强有力的心跳，白跑一趟不说，还搞得自己情绪特别紧张，反而对胎儿不好。而且很多孕妈听胎心正常就放松警惕，觉得宝宝肯定没事，连胎动都懒得数，反而容易漏掉异常信号。

对于需要做远程胎心监护的高危孕妇，一定要选择有正规医疗器械注册证、和正规医院产科系统联网的设备，不要买那种只有APP自动打分、没有专业医生解读的产品，做完监测之后如果医生反馈结果有异常，一定要及时去医院进一步检查，不要觉得自己没有不舒服就拖着不去。


每个人的身体情况、孕周、胎儿宫内状态都存在个体差异，所有的科普内容都不能代替专业医生的面对面诊断。大家在孕晚期一定要选择正规的医院按时完成产检，不要因为觉得居家监测方便就自行跳过正规产检项目，如果出现胎动异常、腹痛、阴道流血流液等不适，一定要第一时间前往医院就诊，所有的检查和处理都要严格遵医嘱进行，才能最大程度保障自己和宝宝的安全。

上一篇：不小心错过了NT检查时间怎么办？NT多少周做准确率最高？
下一篇：最后一页