试管婴儿前男女双方要做哪些检查？检查时间如何安排？

“我和老公准备做试管，需要提前多久开始检查？”“哪些检查要在月经期做？”试管前的检查项目多、时间要求严，一步错可能耽误整个周期。

 

女性检查：分“经期”“非经期”两步走

女性检查需结合月经周期，分阶段完成：

（一）月经第2-4天：查卵巢功能“基础状态”

• 性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL）：空腹抽血，评估卵巢储备和内分泌水平。
• AMH（抗缪勒管激素）：无需空腹，不受月经影响，可与性激素六项同天检查。
• 窦卵泡计数（AFC）：经阴道B超，查看双侧卵巢基础卵泡数量，当天出结果。

举例：
李女士月经第3天检查，FSH 8.2mIU/ml，AMH 3.5ng/ml，AFC 12个，医生判断卵巢功能良好，适合常规促排卵方案。

（二）月经干净后3-7天：查生殖器官“结构与感染”

• 妇科超声：排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等，当天出结果。
• 宫颈检查：TCT（液基薄层细胞学）+HPV检测，排除宫颈病变，3-7天出结果。
• 白带常规+衣原体/支原体：排查阴道炎、生殖道感染，1-2天出结果。
• 输卵管造影（可选）：针对不明原因不孕或有宫外孕史者，检查后3-5天出报告，需禁欲至检查后2周。

注意：月经干净后需禁性生活，避免影响检查结果。

 

男性检查：“禁欲3-7天”是关键

男性检查项目少但要求严格，核心是精液分析：

• 精液常规：禁欲3-7天后检查，评估精子浓度、活力、畸形率，1-2天出结果。
• 精子DNA碎片率（DFI）：若精液常规异常，需进一步检查，3-5天出结果。
• 基础检查：血常规、肝肾功能、传染病筛查，与女性项目相同，1-3天出结果。

提醒：男方检查前需避免熬夜、饮酒、桑拿，以免影响精子质量。

 

夫妻双方共同检查：排除遗传与全身疾病

• 染色体核型分析：抽血检查，排除染色体异常（如平衡易位、倒位），2-4周出结果。
• 传染病筛查：乙肝、丙肝、艾滋、梅毒，双方均需检查，3-7天出结果。
• 血型（ABO+RH）：避免母婴血型不合，长期有效。

特殊情况：
若有反复流产史、家族遗传病史，需加做：

• 抗核抗体、抗磷脂抗体等免疫检查（1周出结果）；
• 地中海贫血、蚕豆病等遗传疾病筛查（2-3周出结果）。

 

检查前准备：这些细节影响结果准确性

• 时间规划：提前1-2个月开始检查，女性避开月经期（除经期必查项目）。
• 饮食与作息：检查前3天清淡饮食，避免辛辣、油腻食物；检查前一晚保证8小时睡眠。
• 空腹要求：性激素六项、肝肾功能等需空腹（禁食8-12小时），可少量饮水。
• 证件准备：携带身份证、结婚证，部分医院需建档登记。

 

检查后：异常结果如何处理？

• 卵巢功能差（AMH<1.0ng/ml）：医生可能建议微刺激方案或卵子冷冻。
• 精子活力低（前向运动精子<32%）：男方需调整生活习惯（戒烟酒、运动），2-3个月后复查。
• 输卵管积水：需先做结扎或栓塞手术，避免积水反流影响胚胎着床。

试管前检查需夫妻双方配合，女性分经期和非经期完成，男性关键在精液检查。建议提前3个月规划，选择正规生殖中心，确保检查全面、结果准确。

检查结果出来后，及时与生殖医生沟通，制定个性化治疗方案。切勿自行解读报告或延误治疗，遵循医嘱才能提高试管成功率。

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