不小心错过了NT检查时间怎么办？NT多少周做准确率最高？

对于月经规律、怀孕后及时建档的孕妈来说，安排NT检查不是难事，但不少孕妈本身月经不调，或者怀孕初期没注意，等到发现怀孕建档的时候，已经过了NT检查的最佳时间，难免会慌，怕漏掉了重要的排畸检查，影响孩子健康。

首先我们先明确，NT检查到底是什么，为什么医生都强调要按时做？NT就是颈项透明层的缩写，NT检查就是通过超声测量胎儿颈后皮下组织的液性暗区厚度，用来筛查胎儿染色体异常、先天心脏病以及严重结构畸形的早孕期超声检查，是目前公认的早孕期最有效的排畸筛查项目，对唐氏综合征的检出率可以达到80%左右，比孕中期的血清学唐氏筛查检出率还要高，所以是非常重要的产检项目。

那第一个核心问题，NT多少周做准确率最高？目前国内外的指南都明确规定，NT检查的时间窗是孕11周-孕13周+6天，只有在这个时间范围内做，结果才准确，超出这个时间范围，准确率会大幅下降。

为什么对孕周要求这么严格？这是由颈项透明层的发育规律决定的：孕11周之前，胎儿体积太小，颈项透明层还没有完全形成，超声无法清晰分辨，测量出来的结果误差很大，没有参考价值。孕14周之后，胎儿的淋巴系统已经发育成熟，颈后部聚集的淋巴液会被淋巴系统引流吸收，颈项透明层会逐渐消退，这时候再测量，就算原本有NT增厚的胎儿，也会测出正常的结果，造成漏诊。

在11周-13周+6天这个时间窗里，孕12周左右的准确率是最高的，这时候胎儿头臀长大约在50-70mm之间，大小合适，胎儿在子宫里的活动空间充足，更容易摆出适合测量的体位，医生测量起来更方便，结果误差更小，所以一般医生都会建议孕妈在12周左右来做NT。

那NT检查是不是早孕期必做项目？答案是肯定的，不管你是什么情况，只要在时间窗内，都建议做NT检查。很多孕妈说我直接做无创DNA不行吗？不行，因为无创DNA只能查染色体异常，查不出来胎儿的严重结构畸形，NT可以在早孕期就发现无脑儿、开放性脊柱裂、严重心脏发育异常这些问题，比大排畸发现得更早，对孕妈的伤害更小，所以就算你做了无创，也还是要做NT检查，两者是互补的，不能互相替代。

那回到很多孕妈最关心的问题，我不小心错过了NT检查的时间，还能补做吗？一般来说，如果已经超过孕14周，也就是头臀长超过了85mm，就不建议补做了，因为这时候测量出来的结果不准确，参考价值很低，就算做了也不能帮你判断胎儿有没有问题，反而会增加不必要的焦虑。

那错过了NT怎么办？是不是就没办法排查胎儿异常了？当然不是，错过NT之后，你可以选择下面这些替代方案，一样可以排查大部分的胎儿异常，不用过度担心：

第一种，如果你的年龄小于35岁，没有不良孕史，可以在孕15周-孕20周之间做孕中期血清学唐氏筛查，联合后期的大排畸检查，也能排查大部分的染色体异常和结构畸形，如果你想要更准确一点，也可以直接做无创DNA，无创对染色体异常的检出率比唐筛更高，更准确。

第二种，如果你的年龄大于35岁，或者之前有过不良孕史、家族遗传病史，错过NT之后可以直接做羊水穿刺，羊水穿刺是确诊染色体异常的金标准，结果准确，可以直接确诊有没有染色体异常。

第三种，不管你选择哪种染色体筛查的方案，孕20周-孕24周的系统大排畸检查一定不能错过，大排畸可以清晰的看到胎儿所有的结构发育，大部分的结构畸形，还有染色体异常相关的软指标，都可以在大排畸的时候发现，只要大排畸结果正常，一般就不会有大的问题，所以错过NT之后，一定要按时做大排畸，不要漏掉这个项目。

很多孕妈错过了NT就天天焦虑，睡不好吃不好，其实完全没必要，现在的产检技术很成熟，就算错过了早孕期的NT，还有很多其他的方法可以排查胎儿异常，只要你按照医生的安排做好后续的检查，一样可以保证及时发现问题，不用过度担心。

最后给大家提几个做NT的小建议，如果你还没做NT，记得按时去，做NT不需要空腹，也不需要憋尿，吃完早饭再去就可以，带一块巧克力或者小蛋糕，如果胎儿体位不好，吃点甜食胎儿会很快动起来，方便一次完成检查。如果是胎儿位置不好，一次做不成，也不用着急，出去走半小时再做就可以，不是胎儿有问题。


请所有孕妈按时到正规医院进行产检，错过检查后及时和主治医生沟通，遵医嘱安排后续检查，不要自行盲目焦虑，也不要相信网上的不实信息耽误检查。

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