宫腔粘连是由于各种因素导致子宫内膜基底层受损的获得性子宫内膜疾病。宫腔粘连一般由于流产、产后刮宫、子宫动脉栓塞以及手取胎盘术等医疗操作及感染等多种原因致子宫内膜基底层损伤,导致子宫内膜无法正常再生,发生以纤维化为主的瘢痕修复,造成子宫腔内和(或)宫颈处粘连、闭塞。
如何自查宫腔粘连?
宫腔粘连常会引起月经过少、闭经、痛经等临床症状,且存在不孕症及反复妊娠丢失的风险。如果有过宫腔操作史,如人工流产,术后月经改变,则需要警惕宫腔粘连,经阴道超声是最简单的检查方式,一般在月经干净后2-3天进行检查,如超声检查提示宫腔粘连,则需要手术治疗。
宫腔轻度粘连怎么治?
宫腔镜下宫腔粘连分离术是目前治疗宫腔粘连最常用的方法,然而,术后宫腔粘连复发率高达30%~62.5%,因此,宫腔粘连分离术后需要采用一定的辅助治疗来预防宫腔粘连复发。
如何防止宫腔粘连复发?
宫腔粘连分离术后可通过在宫腔内放置屏障装置,对术后新鲜创面进行物理隔离,有效降低术后粘连复发。轻度粘连可放置生物胶来预防粘连,如透明质酸钠凝胶等,中重度粘连则可放置如宫内节育器、球囊子宫支架等。目前已有研究证实术后应用球囊子宫支架可减少术后粘连形成及改善月经量的作用。
减少非必要的宫腔操作是预防宫腔粘连发生最主要的措施。如果已经发生宫腔粘连也无需紧张,配合医生的治疗,基本可以恢复宫腔形态,改善生殖预后。
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