取卵后仅轻微腹胀无不适，移植鲜胚会不会导致腹水加重？

腹胀的感受和腹水的严重程度并不是完全对等的，很多人对腹部的不适敏感度比较低，哪怕已经有中度腹水，也可能只会觉得稍微有点胀，这种情况叫做隐性腹水，如果盲目移植鲜胚，风险是非常高的。

临床数据显示，本身有轻度卵巢过度刺激倾向的女性，如果移植鲜胚成功怀孕，腹水加重的概率大概在30%-40%左右，本身属于高危人群的话，加重的概率会更高。

因为怀孕之后，胚胎着床会分泌HCG，HCG会进一步刺激卵巢，加重血管的通透性，导致更多的液体渗出到腹腔、胸腔，本来只是轻度的腹水，可能会快速发展成中度甚至重度，严重的还会出现血栓、肝肾功能损伤等并发症，对母体和胎儿都有很大的风险。

我之前就遇到过一个姐妹，取卵21个，取卵后只是觉得有点腹胀，没有其他不舒服，B超查腹水深度3.2cm，医生建议她取消鲜胚移植，她觉得自己身体没有问题，非要坚持移植，结果移植后第10天就查出怀孕，同时腹水加重到重度，肚子大的像怀孕5个月，连平躺都困难，住了半个月院，最后因为用药太多，不得不终止妊娠，非常可惜。

当然，也不是说只要有轻微腹胀就绝对不能移植鲜胚，医生会做全面的风险评估，只有同时满足以下几个条件，才会考虑安排鲜胚移植。

首先是取卵数量在15个以下，雌激素水平在3000pg/ml以下，B超检查腹水深度在2cm以内，卵巢没有明显增大，没有其他卵巢过度刺激的体征。

其次是子宫内膜厚度在8-12mm之间，内膜形态是A型，没有子宫内膜息肉、宫腔粘连等影响胚胎着床的问题。

另外就是不属于卵巢过度刺激的高危人群，比如不是多囊卵巢综合征患者、之前没有过OHSS病史、体型不是偏瘦型，没有凝血功能异常等问题。

如果以上条件都满足，医生评估风险比较低的话，是可以考虑移植鲜胚的，这种情况下腹水加重的概率不到10%，就算加重大多也只是轻度，通过饮食调理就能缓解。

如果医生评估后建议你取消鲜胚移植，也不用觉得可惜，现在的胚胎冷冻技术非常成熟，冷冻的胚胎可以保存十几年都不会有质量问题，解冻之后的存活率非常高，完全不用担心胚胎会受损。

如果你已经坚持移植了鲜胚，也不用太过焦虑，只要做好日常观察，出现异常及时就医就可以。

移植之后要注意观察自己的身体状态，如果出现腹胀明显加重、24小时尿量少于1000ml、恶心呕吐吃不下东西、呼吸困难、下肢水肿的情况，一定要立刻去医院就诊，不要硬扛，这些都是腹水加重的典型征兆。

移植后的饮食还是要坚持高蛋白，每天保证足够的蛋白质摄入，少量多次喝水，不要憋尿，不要做剧烈运动，多休息，不要熬夜，保持轻松的心态。

就算真的出现腹水加重的情况也不用太害怕，轻度的话通过饮食调理就能自行消退，中度或者重度的话，通过输白蛋白、抽腹水等治疗方式，也能很快缓解，大多不会影响胎儿的发育。

最后还要提醒大家，鲜胚移植的禁忌症不是只有腹水，如果你取卵后出现感冒发烧、内膜异常、激素水平不达标等情况，也不适合移植鲜胚，强行移植只会降低成功率，反而浪费胚胎。


取卵后只有轻微腹胀能不能移植鲜胚，需要医生做全面的风险评估后才能决定，大家一定要到正规生殖中心就诊，严格遵医嘱选择移植方案，切勿自行决定增加妊娠风险。

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