取卵前后怎么做才能少遭罪、不影响移植？

不少姐妹在取卵前会刷到很多“取卵导致卵巢早衰”“取卵后感染腹水住院”的帖子，越看越慌，甚至因为害怕风险迟迟不敢进周。其实现在超声引导下的经阴道取卵技术已经开展了几十年，操作流程非常成熟，只要在正规医疗机构由专业医生操作，出现严重并发症的概率不到千分之一，只要提前做好准备、术后按要求护理，绝大多数人都能顺利恢复。今天就给大家讲清楚取卵的相关风险和前后的注意事项，帮大家少走弯路少遭罪。

首先要客观跟大家说，任何有创操作都存在一定的风险，取卵手术也不例外，但大家完全没必要把风险过度放大。现在的取卵操作全程都是在阴道超声的实时引导下进行的，医生能清晰看到屏幕上卵巢、卵泡的位置，也能看到周围的血管、膀胱、肠管等组织，穿刺的时候会特意避开这些容易损伤的位置，所以出现膀胱损伤、肠道损伤、大出血这类严重并发症的概率极低，大家不用一提到取卵就联想到“伤身”的恐怖画面。

临床中比较常见的、轻微的术后反应主要有几种，都属于正常范围，不需要过度紧张。第一种是术后少量的阴道出血，因为穿刺针需要穿过阴道壁到达卵巢，穿刺点会有少量渗血，一般出血量比月经量少很多，颜色偏暗红，1到2天就会干净；第二种是术后的下腹坠痛感，和平时来大姨妈的感觉差不多，是因为穿刺后卵巢有轻微的水肿，还有少量的卵泡液流到盆腔里刺激腹膜导致的，一般持续1到3天就会慢慢缓解；第三种就是大家常听说的卵巢过度刺激综合征，这种情况一般出现在基础卵泡数量特别多、雌激素水平过高的患者身上，因为多个卵泡同时发育，导致体内血管通透性增加，可能会出现腹胀、少量腹水、恶心的情况，医生在取卵前就会根据你的卵泡数量、激素水平评估风险，调整后续的用药方案，给出预防的建议，真的出现症状也有成熟的处理方案，很少会发展到严重的程度。至于大家担心的“取卵会导致卵巢早衰”更是无稽之谈，自然状态下每个月经周期都会有一批基础卵泡发育，最后只有一个能成熟，其他的都会闭锁凋亡，促排只是把本来要闭锁的卵泡拉到生长队列里，不会提前耗竭卵巢里的储备卵泡，自然也不会导致卵巢早衰。

想要取卵过程顺利、术后恢复快，术前的准备工作一定要做足，有几个细节很多人容易忽略。第一点，术前一定要按要求完成所有的术前检查，包括白带常规、血常规、凝血功能、心电图等，如果白带常规提示有阴道炎症，一定要提前用药治疗，不要隐瞒病史，尤其是有麻醉过敏史、心肺疾病、腹部手术史的话，一定要提前告诉医生，方便医生提前规划穿刺路径，评估麻醉风险，不要觉得“小毛病不影响”就不说，反而容易增加术中的风险。第二点，术前的饮食要提前调整，促排后期可以适当多吃一点高蛋白的食物，但是取卵前一天的饮食尽量清淡好消化，不要吃太多容易产气的食物，比如大量的豆浆、牛奶、甜食或者红薯之类的粗粮，不然肠道里积气太多，会挡在卵巢前面，影响超声的视野，增加穿刺的难度，还会加重术后腹胀的感觉。如果选择静脉麻醉，一定要严格遵守术前8小时禁食、4小时禁水的要求，千万不要抱有侥幸心理，觉得“吃一口糖、喝一口水没关系”，麻醉状态下如果出现胃内容物反流呛到气管里，是会有窒息风险的，之前就碰到过患者术前偷偷吃了一块巧克力，发现之后只能把手术时间往后推迟了几个小时，等胃排空了才做，反而耽误了自己的时间。第三点，手术前一定要调整好心态，不要过度紧张，进手术室前排空膀胱，手术时跟着医生的指引调整呼吸，不要因为害怕就浑身紧绷，肌肉越紧张，穿刺的时候肌肉收缩夹着针，反而会觉得更疼。

取卵之后的护理也直接关系到恢复速度，做好了能很大程度上避免并发症的出现。首先，术后一定要在观察室卧床休息1到2个小时，等麻药完全醒透、没有明显的头晕、腹痛、出血多的情况再在家属的陪同下离开，不要刚做完手术就着急起身走，容易出现体位性低血压摔倒。回家之后的前3天，不要做剧烈的运动，比如跑步、跳操、提重物、快速翻身这些动作尽量避免，因为促排之后卵巢体积会比平时大很多，剧烈运动可能会导致卵巢蒂扭转，出现剧烈的腹痛，但这也不是说要一直躺在床上不动，正常的下床走路、日常洗漱、吃饭这些活动都是可以的，一直躺着反而容易导致下肢静脉血栓，也不利于盆腔里的少量积液吸收。
其次，术后的饮食也要注意调整，尽量多吃一些高蛋白、好消化的食物，比如鸡蛋、瘦肉、鱼虾、牛奶这些，帮助提高血浆渗透压，减少腹水的发生概率，也可以适当喝一点冬瓜汤、西瓜汁这类有利尿作用的饮品，保持每天的尿量在正常范围。一定要注意保持大便通畅，不要便秘，如果大便干结、排便的时候屏气用力，会增加腹压，容易导致穿刺点出血，也会加重腹胀的感觉，如果有便秘的倾向，可以适当吃一点膳食纤维丰富的食物，或者在医生的指导下用一点缓泻剂，不要自己硬憋。饮食上尽量避免太冰、太辣的刺激性食物，防止出现拉肚子的情况。另外，术后当天就可以正常淋浴，但是术后两周之内不要盆浴、不要泡温泉、不要游泳，避免脏水进入阴道引起感染，每天可以用温水清洁外阴，勤换内裤，保持局部的干净干燥。

很多人会关心取完卵之后多久可以移植，这个没有统一的答案，如果取卵数量不多、没有过度刺激的风险、内膜的厚度和形态也符合移植的要求，一般取卵后3到5天就可以移植鲜胚；如果取卵数量比较多、有发生过度刺激的风险，或者内膜情况不好、有其他不适合移植的情况，医生会建议先把胚胎冷冻起来，等2到3个月经周期，身体完全恢复之后再进行冻胚移植，这个时候不用着急，毕竟只有身体状态调整到最好，移植的成功率才会更高。术后如果只是轻微的下腹坠痛、少量点滴出血，在家观察就可以，如果出现剧烈的腹痛、阴道出血量超过月经量、明显的腹胀、尿少、恶心呕吐、发烧这些情况，一定要第一时间联系医生到医院就诊，不要硬扛。


每个人的卵巢反应、身体基础情况都存在个体差异，取卵的具体操作方案、术后护理和移植时间安排，都需要医生根据个人情况制定。大家一定要选择具备正规辅助生殖资质的医疗机构就诊，严格遵从主治医生的医嘱做好术前准备、术中配合和术后休养，不要轻信网上的不实传言或是非专业人士的经验分享，出现异常不适第一时间联系医生处理，才能最大程度保障手术安全，顺利迎来好的结果。

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