取精困难会影响辅助生殖成功率吗？

对于部分本身存在勃起功能障碍、射精障碍或者心理过度紧张的男性来说，取精是辅助生殖过程中最大的坎，很多人会问，同样是取精，做试管婴儿和人工授精的操作以及应对取精困难的方法是不是一样的。

取精困难是辅助生殖过程中比较常见的问题，据统计，大约有10%-20%的男性会在第一次取精的时候出现取精困难的情况，大部分是心理因素导致的，少部分是本身有器质性的问题，那对于取精困难的人群来说，做试管婴儿和人工授精的取精操作有什么不一样，应对方法又有什么区别呢？

首先我们先明确，基础取精操作的要求是一样的，不管是做试管还是人工授精，只要可以成功自主取精，操作流程、准备要求都是一样的，区别主要在应对取精失败的操作方案上。

我们先来说说相同的应对方法，对于已经知道自己有取精困难的男性，不管是做试管还是人工授精，医生都会建议提前取精冻精，也就是在正式进入周期之前，男方提前到医院尝试取精，如果可以成功取出，就把精子冷冻保存起来，等到女方需要的时候再解冻使用，这样就避免了当天取精失败的风险，这个操作流程两者是一样的，冻精的技术和保存方法也没有区别。

对于偶尔因为心理紧张导致的取精困难，医生都会先安排男方出去活动一下，放松心情，或者通过听音乐、看资料等方式缓解紧张，再次尝试取精，这个初步应对的流程两者也是一样的，不会因为技术不同区别对待。

那具体的操作区别在哪里呢？第一个区别，就是多次取精失败后的应对方案不同。如果进入周期当天，男方多次尝试自主取精都失败了，试管婴儿有很多备选方案，最常用的就是手术取精，也就是我们常说的睾丸穿刺或者附睾穿刺，通过一个很小的穿刺手术，直接从睾丸组织中获取精子，哪怕只获取到几个活精子，也可以通过二代试管婴儿的单精子注射技术完成受精，不会浪费女方的促排卵周期，对成功率的影响也比较小。

而人工授精遇到当天取精失败的情况，很少会采用手术取精的方案，我们之前提到过，人工授精需要足够数量的活力好的精子才能保证受孕概率，手术取精一般只能获取少量精子，浓缩后也达不到人工授精需要的标准，所以大部分情况下，医生会建议取消本次人工授精周期，等男方调整好身体和心理状态，下一个周期再尝试，或者直接建议转试管婴儿，这就是两者最大的操作区别。

第二个区别，就是对器质性取精困难的适用方案不同。如果男方是因为梗阻性无精症、不射精症等器质性问题导致的取精困难，这种情况基本上都会选择试管婴儿，因为可以通过手术取精获得精子，完成受精，而人工授精很难满足这种情况的需求，所以基本不会选择人工授精，自然也不会用到对应的取精操作。

第三个区别，就是对取精结果的容错率不同。试管婴儿对取精结果的容错率更高，哪怕取出的精子数量少、活力稍差，只要有优质精子，就可以完成受精，所以就算取精不够理想，也可以继续流程，对整体成功率的影响不大。而人工授精对取精结果的容错率更低，只要取出的精子达不到最低标准，就只能取消周期，所以取精困难对人工授精成功率的影响比试管婴儿大很多。

那对于有取精困难的男性，提前做好哪些准备可以提升取精成功率呢？第一，提前和医生沟通自己的情况，不要因为不好意思隐瞒，提前告诉医生，医生可以提前安排应对方案，比如提前开具帮助勃起的药物，或者提前安排冻精，避免当天手忙脚乱。第二，提前熟悉医院环境，很多男性是因为到了陌生环境紧张导致取精失败，可以提前和医生沟通，提前到取精室熟悉环境，减少陌生感，缓解紧张情绪，也可以让妻子在医院外面等候，不要给自己太大的心理压力。第三，养成良好的生活习惯，提前三个月开始戒烟戒酒，不熬夜，避免久坐泡温泉，提升整体精子质量，就算取精量少一点，也能有足够的优质精子可用。第四，如果本身有性功能障碍等问题，提前到男科进行调理，调理之后再进入辅助生殖周期，能大大提升取精的成功率。

很多人会担心手术取精对身体有伤害，其实手术取精是非常小的操作，局部麻醉就可以完成，伤口只有针眼大小，一般一周左右就可以完全恢复，不会对身体造成长期的影响，也不会影响后续的性功能，所以不用过于担心。

 

取精困难只是辅助生殖过程中一个常见的小问题，只要提前做好准备，配合医生调整方案，大部分都可以顺利完成取精，建议大家

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