卵泡太小打夜针取卵，会导致取卵数量变少、卵子质量差？

夜针的作用是促进卵子的最终成熟，让卵子从卵泡壁上脱落下来，方便医生取卵，一般打夜针后36小时左右就可以取卵了。很多人觉得打夜针的标准就是要有多少个18mm以上的大卵泡，其实不是的，医生判断夜针时机的时候，不会只看卵泡大小这一个指标，还要结合雌激素水平、卵泡的总数量、患者的卵巢反应、有没有卵巢过度刺激的风险等多方面因素综合评估。

那提前打夜针，也就是还有不少小卵泡的时候就打夜针，会不会导致取卵数量变少呢？确实，如果你等小卵泡都长到18mm以上再打夜针，可能会多取到1-2个卵子，但大家要知道，取卵数量并不是越多越好，一味等小卵泡长大，反而会带来很多不必要的风险，得不偿失。

首先，大卵泡的发育速度比小卵泡快，如果为了等小卵泡长大，大卵泡可能会过度成熟，直径超过25mm，这种卵泡里的卵子质量会明显下降，受精率、卵裂率都会降低，甚至可能出现染色体异常的情况，就算配成胚胎移植后也更容易流产。其次，如果你的卵泡数量比较多，雌激素水平已经很高了，再等几天雌激素会继续升高，卵巢过度刺激综合征的风险会大大增加，严重的可能会出现腹水、胸水、血栓，甚至危及生命，这种情况下医生提前打夜针，其实是为了保护你的安全。

我之前接诊过一个多囊卵巢综合征的患者，27岁，促排后一共长了26个卵泡，最大的20mm，最小的10mm，当时雌激素已经到了32000pmol/L，要是等小卵泡都长到14mm以上，雌激素肯定会超过5万，卵巢过度刺激的风险特别高，所以我就让她提前打了夜针，最后取到了16个卵子，12个都是成熟的，配成了8个优质胚胎，后来移植了2个鲜胚成功怀上了双胞胎，也没有出现严重的卵巢过度刺激。要是当时为了多取2个卵等小卵泡长大，她大概率要住院治疗卵巢过度刺激，至少要等3个月才能移植，反而拖慢了进度。

当然也不是所有情况都适合提前打夜针，如果你的卵巢功能不好，卵泡数量本身就少，雌激素水平也不高，医生也会适当推迟夜针时间，尽量让更多的小卵泡发育成熟，提高取卵数量。所以大家不用纠结夜针的时候还有多少小卵泡，医生肯定会在你的安全和获卵数量之间找一个最佳的平衡点。

很多人担心小卵泡取出来的卵子质量不好，其实这个担心也是多余的。只要卵泡直径在10mm以上，就有可能存在成熟的卵子，而且卵子的质量主要和你的年龄、卵巢功能、促排方案有关，和卵泡大小的关系并没有大家想象的那么大。临床上很多小卵泡取出来的卵子，也能配成优质的胚胎，成功生下健康的宝宝。

促排后期大家要做的就是放松心情，遵医嘱按时打针、按时监测，不要自己私自调整夜针的时间，打夜针的时候一定要按照医生规定的时间，前后误差不要超过10分钟。取卵前要注意休息，不要剧烈运动，避免同房，防止卵泡提前破裂。取卵后要按照医生的要求用药，预防感染和卵巢过度刺激。


试管婴儿的治疗是非常个性化的，每个患者的情况都不一样，医生的方案都是根据你的具体情况制定的，如果你对夜针时机、取卵安排有疑问，一定要及时和自己的主治医生沟通，不要自己在网上搜各种信息自己吓自己。一定要选择正规的生殖中心就诊，所有的治疗都要遵医嘱进行，才能最大程度提高成功率，少走弯路。

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