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巧克力囊肿，又称子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症（Endometriosis）的一种表现形式。这种病症以月经期囊肿内出血，形成类似巧克力样的深褐色液体而得名。子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，影响着生育年龄的女性。本文将探讨巧克力囊肿的成因、症状、诊断和治疗方法。
巧克力囊肿的成因
子宫内膜异位症的具体成因尚未完全明了，但普遍认同的几种理论包括逆行月经、免疫系统功能异常、激素水平失衡和遗传因素等。在正常情况下，月经血应通过阴道排出体外，但某些女性在月经期间，子宫内膜细胞可能通过输卵管逆流进入盆腔，形成异位种植。
巧克力囊肿的症状
事实上，巧克力囊肿是女性常见的疾病。据统计，巧克力囊肿可能发生在每100名女性中，患者通常有以下症状：
1
渐进性痛经
对卵巢巧克力囊肿而言，痛经是子宫内膜异位症的主要明显症状，但最容易被忽视，常进行性加重。
特别是在月经后半段，血液会聚集在囊肿内，导致外壁压力增加，甚至出现严重疼痛。有些患者没有明显的痛经，可能是因为囊肿很小，出血量很少。
02
性交痛或腹痛
有些患者会有性交疼痛，主要发生在月经前。随着囊肿体积和张力的逐渐增加，会出现下腹肿胀、疼痛和不适，疼痛部位是下腹部或某一侧。
03
月经不调或不孕
有些人患病后会出现月经不调或不孕，31%到71%的子宫内膜异位症患者会伴有不孕。受盆腔器官粘连因素影响，输卵管蠕动受阻，输卵管开始堵塞，导致不孕。
患有巧克力囊肿能自然怀孕吗？
巧克力囊肿能否正常怀孕取决于具体情况。如果囊肿体积小，不伴有不适症状，通常可以怀孕。但如果巧克力囊肿体积大，伴有不适症状，建议手术。
巧克力囊肿的治疗应考虑患者的年龄、生育能力和病情的严重程度。
不同的治疗方法
①如果有生育需求，囊肿体积小，是单纯的巧克力囊肿(无其他腹腔病变)，可以用药物缓解痛经症状，控制症状后尽快怀孕，满足生育需求。
②有生育需要，囊肿直径超过5厘米，是一种简单的巧克力囊肿。囊肿可以去除，腹腔镜对卵巢的创伤相对较小，可以尽可能保持卵巢功能。
③囊肿已经侵犯了身体的其他部位，因为年龄太大，没有生育需求。
如果盆腔、腹膜、直肠甚至膀胱也有子宫内膜异位症病变，应进行根治性手术，即子宫和双侧卵巢切除术，以治疗巧克力囊肿。
做好生活中的预防
1
合理避孕：积极参与计划怀孕，尽量减少和避免流产。
2
注意卫生：注意月经和性生活的卫生，尽量避免月经期间的性生活，以确保女性外生殖器不受细菌感染，避免炎症的发生。
3
加强月经保暖:避免月经期间感冒，月经期间尽量不要参加体育或重力劳动。
4
合理饮食：合理饮食，不挑食，注意饮食营养平衡等，积极锻炼身体，提高身体机能。
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