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卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿，简称巧囊）是指子宫内膜长到了子宫外的卵巢里，虽然不是子宫，但在功能上，或者说是形态学上，同样受卵巢分泌的雌、孕激素影响，周期性生长、脱落、出血，由于在卵巢内，它的出血无法排出来，出血时有疼痛，出血后血液中的水分被吸干，剩下的陈旧性的血液中的细胞成分慢慢堆积形成囊肿，内容物其实就是浓缩的血细胞成分，从外观上看与液态巧克力相似，故俗称巧克力囊肿。
巧囊对生育的影响
巧囊影响生育力。换个角度说：继发不孕的病人中超过50%与该疾病有关，该疾病的患者40%不孕。
（1）巧囊不同于普通的卵巢囊肿。囊肿与正常的卵巢组织之间分界不清，会浸润破坏周围正常的卵巢组织，降低卵巢功能，影响卵子质量。
（2）巧囊造成局部无菌性炎症反应，形成卵巢周围粘连并破坏局部的微环境，影响排卵及阻碍输卵管伞端“拾卵”。
（3）影响盆腔微环境，改变精卵结合及运送，免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加而破坏在正常位置的子宫内膜的正常代谢及生理功能。
（4）容易继发输卵管卵巢脓肿的卵巢囊肿。巧囊的大小会随着月经周期而发生变化，在月经期异位内膜剥脱出血，囊内压增加，近卵巢表面的囊壁易发生破裂。不论是自发破裂或是医源性的穿刺或抽吸都有可能使巧克力样囊液在盆腹腔弥漫，引起广泛的化学性腹膜炎，部分患者会由于化学性腹膜炎的应激反应而继发厌氧菌、需氧菌和（或）兼性菌的感染，因而形成继发的卵巢脓肿。
巧囊怎么治疗？要不要手术？
巧囊的治疗主要取决于患者的相关症状、年龄和生育欲望。
治疗建议：
（1）尽快完成生育：怀孕后，月经会停止，这样有利于抑制巧囊生长；
（2）当囊肿直径在4-5cm以上，而暂无生育要求时，可采取腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，但术后容易复发，可在术后应用GnRHa使残余病灶萎缩或是尽快怀孕；
（3）对于没有生育要求的女性，放置“曼月乐”环对巧囊有一定的抑制作用，并可缓解痛经；
（4）一般囊肿直径5 cm以下，患者没有肿瘤病史，肿瘤指标正常或轻度异常，可以选择不进行手术；
（5）如果囊肿直径在5 cm～10 cm范围内，即便没有疼痛或者不孕，如果经过充分的观察和药物治疗，排除生理性囊肿和炎性肿块后，囊肿不缩小可以考虑进行手术；
（6）如果囊肿>10 cm，大部分情况是建议进行手术；
（7）对于造成不孕的巧囊，手术切除一直被认为是首选。首选的手术方式是腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。
巧囊做完手术后多久怀孕？
巧囊术后半年是怀孕最佳时间，对内异症合并不孕的患者，做完手术后，术后半年是黄金时段。黄金时段不意味着唯一时段，具体要看医生对于术后盆腔恢复情况的评估。
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