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子宫内膜异位症还能怀孕吗？子宫内膜异位症，这个听起来有些复杂的医学名词，实际上是一种常见的女性生殖系统疾病。简单来说，它是指子宫内膜组织（即子宫内壁的黏膜层）生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔等。这种异常的生长不仅会引起疼痛、月经不规律等不适症状，更重要的是，它可能影响女性的生育能力，甚至成为不孕不育的罪魁祸首之一。
子宫内膜异位症的症状
痛经疼痛是内部异常的常见症状之一，主要包括痛经、性交疼痛、慢性盆腔疼痛等。虽然药物和手术治疗可以缓解大多数患者的疼痛症状，但并不能避免疼痛复发。
不孕不孕症(infertility)是指婚后未避孕、性生活正常、夫妻同居或一年以上未怀孕的不孕症。异位症患者不孕发病率高于正常人，自然妊娠率低。子宫内膜异位症可导致盆腔粘连、输卵管硬化甚至梗阻，导致不孕。
月经不调当卵巢被异位子宫内膜侵入时，卵巢皮质受损，身体激素代谢受影响，月经紊乱和月经阴道出血增加，个别患者在月经早期出现滴出血。异位妊娠（异位妊娠），异位妊娠可引起盆腔粘连、输卵管功能障碍，导致异位妊娠的可能性增加。
子宫内膜异位症的病因
由于异位子宫内膜与正常子宫内膜相似，生长需要周期性卵巢激素刺激，子宫内膜异位症是育龄妇女容易患的疾病：青春期子宫内膜异位症发病率低，25～50岁是发病高峰，尤其是40岁～44岁发病率最高，达到24岁．进入更年期后，28%的发病率下降。
异位内膜细胞种植是由经血反流引起的内膜异位症的基础
早潮年龄早，月经周期短
早潮年龄早，经血回流发生时间相对较早。如果月经周期短，回流也会相应频繁。如果月经周期长，月经量大，每次回流的月经血量就会增加。
可引起经血潴留的疾病，
先天性生殖道急性、闭锁、狭窄、继发性宫颈粘连、阴道狭窄等，易引起经血反流，影响子宫健康。
种植医源性异位内膜
妇女应做好避孕工作，尽量避免多次宫腔手术，防止医源性异位内膜种植。
子宫内膜异位症还能怀孕吗？
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，它指的是子宫内膜组织出现在子宫腔以外的地方，如卵巢、宫骶韧带、腹膜等。这种疾病可能会导致一些症状，比如痛经、性交痛、月经异常，以及不孕等。然而，值得注意的是，尽管子宫内膜异位症可能会影响女性的生育能力，但它通常不会导致完全不孕。
子宫内膜异位症影响怀孕的机制可能包括影响排卵、导致盆腔粘连、影响输卵管功能、以及可能对受精卵的着床过程产生不良影响。但是，通过适当的治疗，许多患有子宫内膜异位症的女性仍然可以成功怀孕。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗，以及辅助生殖技术等。
特别是，辅助生殖技术，如体外受精-胚胎移植（IVF-ET），可以显著提高子宫内膜异位症患者的怀孕机会。此外，腹腔镜手术可以用于切除异位的子宫内膜组织，从而可能改善生育能力。然而，重要的是要与医疗专业人员密切合作，以确定最适合个人情况的治疗方案。
总之，尽管子宫内膜异位症可能会带来怀孕上的挑战，但通过现代医疗手段，许多患者仍有可能实现怀孕。建议患有子宫内膜异位症的女性与医生讨论治疗方案，并在医生的指导下寻求帮助。
子宫内膜异位症的治疗
根据EFI评分，预测患者的生育能力(见表1-2)，并提出治疗建议。分数越高，怀孕的概率就越大。EFI＞9分，提示有良好的生育能力，EFI＜4分，表明生育能力差。
临床治疗ＥＭＴ药物保守治疗、手术治疗和辅助生殖技术是合并不孕的主要方法，
保守的药物治疗
其中，促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨ－ａ）治疗ＥＭＴ历史悠久，但研究表明，单纯的药物治疗并不能有效地提高卵巢功能差的不孕症患者的妊娠率。应结合手术治疗，包括治疗性腹腔镜手术（卵巢囊肿剥离、切除或电灼性异常病变、分解粘连）等。
手术治疗为避免手术对卵巢皮质和血液供应的影响，应在手术前进行充分评估。卵巢功能差的，应提前考虑体外受精(IVF)治疗，积累胚胎，保持生育能力。
辅助生殖技术
对于卵巢功能良好的年轻不孕症患者，术后可预计自然妊娠6个月：术后6个月内促进排卵治疗和人工授精技术可提高妊娠率。35岁以上、不孕3年以上的严重异常患者应积极进行体外受精-ET妊娠援助。
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