子宫内膜异位症会引起一个盆腔的非炎性的感染,周边出现粘连,子宫内膜异位症它会引起输卵管堵塞,会引起排卵障碍,另外,会引起月经量多,痛经这些情况,所以内症由于周围环境的改变,出现非炎症感染,它会演疫性的原因引起精卵不结合或者不着床。那么,内异症引起不孕怎么治?
内异症引起不孕症的原因
1、内异症常改变盆腔结构可引起输卵管周围粘连,输卵管梗阻等,使之影响输卵管功能,影响拾卵和精子卵子胚胎的输送;
2、卵巢异位囊肿或卵巢粘连,会影响卵巢功能,卵泡生长成熟和排卵障碍;
3、影响黄体功能,导致黄体生成不良和卵泡未破裂黄素化综合征;
4、影响宫腔内环境,影响早期胚胎着床和发育。内异症可引起妊娠后流产。
内异症引起不孕怎么治?
1、期待治疗:(评分≤15,可期待治疗3-6个月,进而可行超促排卵或人工授精3个月,仍不孕则行试管婴儿(IVF-ET)治疗。
2、药物治疗
3、药物宫内节育器(曼月乐)
4、手术治疗
内异症合并不孕的辅助生殖治疗
1.评分≥40,建议直接行IVF-ET;16-40分根据年龄、输卵管通畅度、卵巢功能行宫腔内人工授精(IUI)或促排卵助孕。
2.对子宫内膜异位症患者的IUI治疗最好通过卵巢刺激联合IUI助孕,能提高妊娠率。
3.IVF-ET的妊娠成功率明显高于IUI。
4.长效激动剂方案与拮抗剂方案比较有更高的生化妊娠率、临床妊娠率和活产率。
5.ART前GnRHa预处理重度内异症能提高妊娠率。
6.对复发性内异症不主张二次和反复手术,因其更容易损伤卵巢功能。
7.对内异症的ART助孕,其异位妊娠率较高,但总体内异症助孕是安全的。
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