卵巢早衰AMH低于0.1还有机会做试管成功吗？

AMH只是反映卵巢储备的数量，不代表卵子的质量，更不代表完全没有生育的可能。AMH低于0.1只能说明卵巢里的基础窦卵泡数量非常少，常规促排可能很难拿到多个卵子，但只要还有偶发的排卵，或者B超能看到1-2个小的窦卵泡，就有机会取到成熟可用的卵子，临床中AMH低于0.1成功自卵试管受孕的案例非常多，大家不要拿到检查报告就直接放弃。

对于AMH低于0.1的卵巢早衰患者，首先要找经验丰富的生殖科医生做详细的评估，除了AMH之外，还要结合经期的窦卵泡计数、基础FSH数值、平时的月经情况综合判断，如果偶尔还能有规律的月经，说明卵巢还有排卵的功能，就可以尝试促排取卵。这种情况绝对不能用常规的大剂量促排方案，本身卵巢储备就很差，大剂量促排药不仅不会增加获卵数，反而会导致卵泡提前闭锁，出现空卵泡的情况，适合极低AMH患者的促排方案有以下几种：

第一种是微刺激促排方案，用小剂量的促排药，比如克罗米芬、来曲唑配合少量的尿促，刺激卵巢长出1-2个优质卵泡，等到卵泡成熟后取卵，这种方案对卵巢的刺激很小，对身体的负担也小，可以连续促排2-3个周期积累卵子，配成胚胎后再移植，虽然单次获卵数少，但拿到的卵子质量普遍比较高，配成优质胚胎的概率也不低。第二种是自然周期取卵，完全不用促排药，等到自然周期的卵泡长到成熟的时候取卵，这种方案适合完全看不到窦卵泡、偶尔才有优势卵泡生长的患者，不需要用药物，对身体没有任何负担，虽然等待的时间可能长一点，但只要能取到成熟卵，就有成功的机会。第三种是黄体期促排方案，就是在排卵后的黄体期，用小剂量的促排药刺激卵巢里的小卵泡生长，这种方案可以和卵泡期促排结合起来，一个月取两次卵，能更快积累可用的卵子，节省时间成本。

很多患者会问，我已经促排了好几次都没有取到卵，还有别的办法吗？这种情况其实可以考虑供卵试管，供卵试管是我国法律允许的助孕方式，只要符合卵巢早衰、反复促排失败等适应症，就可以在正规医院申请供卵，供卵的志愿者都是年轻健康的女性，卵子质量比较高，供卵试管的成功率可以达到40%-50%左右，比自卵试管的成功率高很多，是很多AMH极低、多次促排失败患者的首选助孕方式。大家要注意，供卵一定要通过正规的公立医院申请，不要轻信非正规机构的“卵源充足、包成功”的承诺，这些机构的卵源没有经过正规的筛查，很容易出现传染病、遗传病等风险，还可能存在诈骗的情况，大家一定要擦亮眼睛。

还有很多患者病急乱投医，轻信民间的偏方、针灸、理疗能让AMH回升，其实卵巢功能衰退是不可逆的，目前没有任何方法能让已经衰退的卵巢恢复到年轻状态，这些偏方最多只能调整身体状态，不能从根本上提升卵巢储备，大家不要在这些没有科学依据的方法上浪费太多时间，反而错过了最佳的助孕时机。

AMH数值只是评估卵巢储备的其中一项指标，不能完全代表最终的生育结局，大家拿到异常的检查报告也不要先灰心，一定要到正规的生殖科找经验丰富的医生评估，遵医嘱选择适合自己的促排或者助孕方案，不要轻信民间偏方或者非正规机构的包成功承诺，避免造成财产损失和身体伤害。

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