35岁卵巢功能下降做试管，必须打生长激素吗？

35岁以上做试管，绝对不是必须打生长激素，要不要打完全看个人的身体情况，和年龄没有必然的联系。

临床上我见过38岁的女性卵巢功能还很好，AMH1.8ng/ml，基础卵泡有7个，完全不用打生长激素，一次促排就取了8个卵，配成3个优质胚胎，一次移植就成功了；也见过32岁的女性卵巢早衰，AMH只有0.6ng/ml，基础卵泡只有3个，必须打生长激素预处理才能提升获卵概率。

如果你属于以下这几类35+的女性，其实完全不需要打生长激素：

第一类是卵巢功能下降不明显的，AMH在1.2ng/ml以上，基础窦卵泡数在5个以上，性激素六项检查都在正常范围内，月经规律；

第二类是没有过试管失败史，第一次做试管，没有明显的卵子质量差、受精率低的问题；

第三类是本身有生长激素的禁忌症，比如有糖尿病、甲状腺功能异常、肿瘤病史的人群，医生也不会建议你打。

生长激素的价格并不便宜，一个月的用药费用大概在3000-5000元，如果不需要打的话，完全没必要花这个冤枉钱，而且过度用药反而可能导致激素水平紊乱，影响促排的效果。

那哪些35+的女性，医生才会建议打生长激素呢？一般是这几类：

一是卵巢储备明显下降，AMH低于1.0ng/ml，基础卵泡少于4个，属于卵巢低反应人群，常规促排方案很难拿到足够的卵子；

二是之前有过促排失败史，比如之前促排获卵数少于3个，或者卵子成熟度差、受精率低、没有优质胚胎可用；

三是反复移植失败2次以上，排除了子宫问题、染色体问题、免疫问题，明确是卵子质量差导致的着床失败。

如果你属于不需要打生长激素的人群，但又担心自己卵子质量差影响成功率，其实有很多替代的调理方案，效果也非常好：

首先是营养素补充，可以提前3个月补充辅酶Q10，每天200-600mg，能有效提升卵泡线粒体的活性，改善卵子质量，还可以配合补充维生素E、活性叶酸、Omega3等营养素，都对卵巢有好处。如果本身雄激素水平偏低，也可以在医生指导下补充DHEA，提升卵巢的反应性。

其次是生活方式调整，这个比吃药打针还重要。每天一定要睡够7-8小时，晚上11点前入睡，熬夜是卵巢功能的第一杀手；每周至少做3次有氧运动，每次30分钟以上，能促进全身的血液循环，给卵巢提供更充足的营养；饮食上多吃高蛋白的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，减少高糖、高油、高盐的食物摄入，戒烟戒酒，少喝奶茶、咖啡。

另外也可以配合中医调理，比如艾灸腹部、服用补肾活血的中药、做针灸调理，都能改善卵巢的血液循环，提升卵子质量，很多临床数据都显示，中医调理对提升高龄女性试管成功率有明显的帮助。

我之前接触过一个37岁的患者，AMH1.6ng/ml，基础卵泡7个，她本身怕打针，不想打生长激素，就提前3个月调整作息，每天吃辅酶Q10，每周去做2次针灸，促排的时候没有打生长激素，最后取了8个卵，配成3个优质胚胎，第一次移植就成功怀上了，现在宝宝已经半岁了，非常健康。

所以大家完全不用焦虑，也不要盲目跟风别人的用药方案，适合自己的才是最好的。


由于个体差异，每个人的卵巢功能、基础身体条件、试管既往史都不相同，是否需要使用生长激素、具体的用药剂量与疗程，都需要前往正规生殖专科医院，由专业医生面诊评估后确定，请勿私自购药用药，严格遵医嘱执行才能在保证安全的前提下提升试管成功率。

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