反复试管失败，PGD和PGS哪个能帮我成功好孕？

经历了一次又一次的试管移植失败，不少人把最后希望寄托在三代试管的PGD和PGS技术上，但面对这两个相似的名词，却不知道哪个才是自己的“救星”。其实反复试管失败的原因有很多，不同的原因适合的技术完全不同，今天就把两者的区别讲清楚，帮你找到适合自己的那一个。

首先我们要搞懂反复试管失败的常见原因：反复试管失败一般指移植3次以上，或者移植4枚以上高评分胚胎都没成功怀孕，常见的原因包括胚胎质量差（染色体异常是主要因素）、子宫环境差、内分泌因素、免疫因素等。其中胚胎染色体异常是最常见的原因之一，尤其是对于高龄女性、有反复流产史的患者来说，染色体异常的胚胎占比能达到50%以上。

我们先来看PGS，它是针对胚胎染色体异常的“全能筛选官”。PGS全称是胚胎植入前遗传学筛查，简单来说就是给胚胎做一个全面的染色体“体检”，检查23对染色体的数目和结构是否正常，把染色体异常的胚胎淘汰掉，只移植染色体正常的胚胎。对于因为胚胎染色体异常导致的反复试管失败，PGS能起到立竿见影的效果。

比如临床中遇到的刘女士，34岁，已经做了4次试管，移植了8枚高评分胚胎都没成功，后来做了PGS才发现，她的胚胎里有6枚都是染色体非整倍体，只有2枚是正常的。最后移植了这2枚正常胚胎中的1枚，一次就成功怀孕，后来顺利生下了一个健康的女宝。刘女士的情况就是典型的胚胎染色体异常导致的反复种植失败，PGS帮她精准筛选出了健康胚胎，解决了核心问题。

再看PGD，它是针对遗传疾病的“精准诊断师”。PGD全称是胚胎植入前遗传学诊断，专门针对家族里明确存在的遗传疾病，或者夫妻一方是遗传病携带者的情况。如果你的反复试管失败是因为胚胎携带了致病基因，导致胚胎发育异常、着床失败或者流产，那PGD就是你的“特效药”。

比如赵先生夫妻，两人都是囊性纤维化基因携带者，之前做了3次试管都失败了，后来做了遗传咨询才发现，他们的胚胎里有75%的概率携带致病基因，其中25%是纯合致病，50%是携带者，只有25%是完全正常的。后来选择了PGD技术，通过检测胚胎的囊性纤维化致病基因，筛选出了完全正常的胚胎移植，一次就成功怀孕，后来顺利生下了健康的宝宝。这种情况就是因为遗传疾病导致的反复试管失败，PGD帮他们精准筛选出了健康胚胎。

接下来我们从适用人群、检测内容、临床效果三个维度详细对比两者的区别：

第一，适用人群不同。PGS适用于：1. 反复试管种植失败（移植3次以上未孕）；2. 高龄女性（35岁以上）；3. 反复自然流产（2次以上）；4. 既往生育过染色体异常胎儿的夫妻。这些情况的核心问题都是胚胎染色体异常，PGS能精准解决。

PGD适用于：1. 夫妻一方或双方是遗传病患者或携带者；2. 家族有明确的单基因遗传病史；3. 既往生育过遗传病患儿的夫妻；4. 夫妻一方存在染色体结构异常（如平衡易位、倒位）的情况。这些情况的核心问题是胚胎携带致病基因，PGD能精准排除。

第二，检测内容不同。PGS是全面筛查胚胎的23对染色体，不管是数目异常还是结构异常，都能检测出来，比如唐氏综合征（21三体）、爱德华综合征（18三体）、染色体缺失、重复等。它不针对特定的疾病，只是筛选出染色体正常的胚胎。

PGD是精准检测特定的致病基因或染色体异常位点，比如地中海贫血的致病突变、血友病的致病基因、染色体平衡易位的片段等。它不需要筛查所有染色体，只针对家族里明确存在的异常位点，筛选出不携带致病基因的胚胎。

第三，临床效果不同。对于反复试管失败的患者，如果原因是胚胎染色体异常，PGS能把试管成功率从20%-30%提升到60%-70%，效果非常显著。如果原因是子宫环境、内分泌等问题，PGS并不能解决，需要同步治疗这些问题。

PGD的临床效果主要是降低遗传疾病的传递率，对于因为遗传疾病导致的反复试管失败，PGD能把健康胚胎的概率从25%或50%提升到100%（筛选出的都是不携带致病基因的胚胎），从根源上解决胚胎质量差的问题。如果没有遗传疾病的问题，PGD并不能提高试管成功率，反而会增加检测成本和时间。

可能还有患者会问，这两种技术可以同时做吗？答案是可以的。如果你的情况比较复杂，比如既是高龄反复试管失败，又有家族遗传病史，医生可能会建议同时做PGD和PGS，先通过PGD筛选出不携带致病基因的胚胎，再用PGS筛查这些胚胎的染色体是否正常，双重保障，确保移植的是最健康的胚胎。

另外，还有一些患者可能会担心，取胚胎细胞检测会不会伤害胚胎？其实现在的技术已经非常成熟了，不管是PGS还是PGD，都是在囊胚期取少量滋养层细胞（也就是将来发育成胎盘的细胞），不会影响胚胎的正常发育，检测的安全性和准确率都很高，大家不用过于担心。

最后要提醒大家，反复试管失败的原因非常复杂，不要自己盲目判断选择技术，也不要轻信一些非正规机构的虚假宣传。一定要到有资质的正规生殖医学中心，先完善全面的检查，比如夫妻染色体检查、遗传咨询、胚胎染色体检查、子宫环境检查、内分泌检查等，找到反复失败的核心原因，然后听从医生的专业指导，选择适合自己的技术和方案。
结尾嘱咐：反复试管失败确实会让人很焦虑，但请不要放弃希望，现代辅助生殖技术已经能解决大部分问题。PGS和PGS都能在不同的场景下帮到你，但具体选择哪种技术，一定要到正规的生殖医院就诊，听从专业医生的诊断与建议，严格遵医嘱配合治疗，同时保持积极乐观的心态，相信你一定能迎来属于自己的健康宝宝。

上一篇：医生让我做PGT，说是能筛掉不好的胚胎，可这技术靠谱吗？
下一篇：最后一页