体检查出子宫后位需要治疗吗？

子宫后位本身大多属于正常的子宫位置。子宫位于盆腔中央，前面是膀胱，后面是直肠，靠四对韧带固定，位置还会随着膀胱充盈程度、体位变化发生轻微改变，前位、中位、后位都是临床上常见的正常位置，大约每5个女性里就有1个是子宫后位，所以完全不用看到“后位”两个字就觉得自己生病了。

至于查出子宫后位要不要治疗，核心判断标准是区分生理性还是病理性。如果是生理性子宫后位，也就是天生韧带牵拉角度偏后，没有任何器质性病变，平时也没有不适症状，月经、生育都不受影响，这种完全不需要治疗，更不需要做手术复位，网上很多宣传“子宫后位必须治”的内容，大多是为了推销相关产品或者项目，大家不要轻信。

只有病理性的子宫后位才需要根据情况干预，大家可以对照几个特征判断是否需要就医：第一，出现明显的不适症状，比如严重的腰骶部疼痛、经期加重、痛经进行性加重、月经排出不畅、同房疼痛、白带异常等；第二，影响生育，备孕超过1年（35岁以上备孕超过半年）没有怀上，排除了排卵、输卵管、精子质量等其他不孕因素，确定是子宫极度后倾后屈导致精子难以进入宫腔的；第三，之前检查子宫是前位或者中位，近期突然变成后位，这种大多是后天疾病导致的，需要进一步排查原因。

病理性子宫后位的治疗核心是治疗原发病，而不是单纯调整子宫位置。比如盆腔炎导致的后位，要足量足疗程使用抗生素抗炎治疗，消除炎症和粘连，炎症消退后子宫位置大多可以自行恢复；子宫内膜异位症导致的后位，要根据病情严重程度、生育需求选择药物治疗或者手术治疗；盆腔粘连导致的后位，可以做腹腔镜手术松解粘连，解除对子宫的牵拉。如果原发病治好后，子宫还是处于极度后倾后屈的状态，已经出现明显不适或者影响生育，可以由专业的妇科医生做手法复位，或者在腹腔镜下做子宫悬吊术，千万不要自己在家随便按揉，也不要去没有资质的美容院、养生馆做所谓的“子宫复位项目”，力度不对很容易伤到盆腔器官，甚至导致子宫破裂、出血等严重后果。

对于生理性子宫后位的女性，虽然不需要治疗，但平时也可以通过一些小习惯避免后倾程度加重。首先不要长期憋尿，膀胱充盈时会把子宫推向后侧，长期憋尿就容易导致子宫后倾加重，平时有尿意要及时排出；其次不要长期仰卧睡觉，平时可以多采取侧卧位，左右交替，减少子宫因重力长期向后倾倒；另外可以每天做10到15分钟的膝胸卧位，帮助调整子宫位置，尤其是产后的女性，产后不要长期仰卧，多翻身、尽早下床活动，避免子宫复旧不良出现后位。

日常还要注意不要长期久坐，每坐半小时到一小时就起来活动一下，促进盆腔血液循环，避免盆腔充血导致韧带松弛，加重子宫后位；经期不要做重体力劳动，不要久蹲，避免腹压增加把子宫压向后方。


体检查出子宫后位不要过度焦虑，也不要轻信网上的不实信息盲目治疗，建议到正规医院妇科就诊，由医生通过妇科检查、B超等明确是生理性还是病理性，是否需要干预，所有的处理方案都要遵医嘱，避免不必要的治疗给身体带来伤害。

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