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冻胚移植当天和鲜胚移植有什么区别?

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现在试管技术越来越成熟,很多姐妹会因为促排后激素水平高、内膜不好,或者需要做胚胎筛查,选择冻胚移植,还有不少姐妹本身有多囊、甲减、胰岛素抵抗等基础问题,这部分患者移植当天的注意事项和普通做鲜胚移植的患者是有一定区别的,今天就专门给大家讲清楚这部分内容。 首先先给大家讲清楚鲜胚移植和冻胚移植当天的注意事项差异。 鲜胚移植是在取卵之后3-5天就进行移植,这时候很多患者刚取完卵,卵巢还比较大,部分患者可能还有轻微的腹水、腹胀的情况,所以鲜胚移植当天要格外注意这些点: 第一,不要穿紧身的衣服,尽量穿宽松的裤子,避免压迫卵巢,引起卵巢扭转; 第二,饮食方面要多吃利尿的食物,比如冬瓜汤、温水、低糖的运动饮料,不要喝太多产气的饮料,避免加重腹胀,如果腹胀比较明显,要及时告诉医生; 第三,鲜胚移植当天不要喝太多水,也不要憋尿太久,避免压迫增大的卵巢,引起疼痛; 第四,鲜胚移植之后动作幅度要小一点,不要突然转身、快跑,避免卵巢扭转。

而冻胚移植的患者,大多是在取卵后1-2个月才进行移植,卵巢已经恢复到正常大小,所以不需要担心卵巢扭转的问题,但是冻胚移植大多是人工周期调整内膜,所以当天要注意这些点: 第一,术前一定要按照医生的要求查激素水平,尤其是孕酮值,孕酮要达到合适的范围才能移植,一般要求孕酮在1.5ng/ml以下(具体数值要根据不同医院的标准和方案来定),如果孕酮太高,内膜容受性会下降,就需要取消周期,下个月再移植; 第二,人工周期用的补佳乐、黄体酮、地屈孕酮之类的药物,移植当天一定要按时吃,不要漏服,如果早上忘记吃药,要第一时间联系医生,问要不要补服,不要自己随便决定; 第三,冻胚移植如果是复苏的囊胚,移植的过程和鲜胚是一样的,不用额外做什么准备,放松配合医生就可以。

接下来给大家讲有基础病的患者,移植当天要额外注意的事项。 首先是多囊卵巢综合征的患者,多囊患者本身激素水平不稳定,很多还伴随胰岛素抵抗、肥胖的问题,移植当天要注意: 第一,饮食要严格控制,不要吃高糖、高油的食物,比如奶茶、蛋糕、油炸食品,避免血糖突然升高,影响胚胎着床; 第二,如果你是用促排卵周期做的冻胚移植,当天要注意有没有腹胀、恶心的情况,多囊患者促排卵后很容易出现卵巢过度刺激综合征,如果有明显的腹胀、尿少的情况,要及时告诉医生; 第三,之前吃的二甲双胍之类的调整胰岛素的药物,移植当天要不要停,要提前问医生,不要自己随便停药。

然后是甲减的患者,甲减患者需要长期吃优甲乐调整甲状腺功能,移植当天优甲乐要正常吃,最好是空腹吃,吃完之后间隔半小时再吃早餐,避免食物影响药效。 移植当天最好提前查一下甲状腺功能,确认促甲状腺激素在2.5mIU/L以下(不同医院要求可能有差异),符合要求再进行移植,如果甲状腺功能异常,会影响胚胎着床,还可能影响之后胎儿的神经发育。

还有有高血压、糖尿病的患者,移植当天降压药、降糖药要正常吃,尽量把血压、血糖控制在正常范围内,当天不要吃太咸、太甜的食物,避免血压、血糖波动。 如果血糖太高或者血压太高,要提前告诉医生,评估能不能正常移植。

还有有过敏体质的患者,移植当天不要接触过敏源,不要吃之前没吃过的食物,避免出现过敏反应,如果需要吃抗过敏药,要提前问医生,不要自己随便吃,很多抗过敏药孕妇是不能吃的。

接下来给大家解答几个这部分患者问的最多的问题: 第一个就是移植后腹痛正常吗?不管是鲜胚还是冻胚移植,移植当天或者之后1-2天,出现轻微的腹部坠胀、像来月经一样的隐痛,都是正常的,是移植管刺激子宫、子宫收缩导致的,多休息就会缓解,不用太担心。 但是如果腹痛越来越严重,或者伴随出血、头晕、恶心的情况,就要及时去医院,排除卵巢扭转、宫外孕的可能。

第二个问题是移植后多久可以测怀孕?不建议大家太早用试纸测,尤其是冻胚移植的患者,很多人移植前会打HCG针,太早测会出现假阳性,反而会影响情绪。 最好是移植后12-14天去医院抽血查HCG,这个结果是最准确的,自己在家测不管是阳性还是阴性,都不能作为最终的结果,还是要以医院的抽血结果为准。

第三个问题是冻胚移植和鲜胚移植哪个成功率更高?其实现在的技术下,两者的成功率是差不多的,具体选择哪种移植方式,医生会根据你的身体情况来定,不用纠结这个问题,不管是哪种,只要做好术前准备,调整好身体状态,成功率都不会低。


不管是鲜胚还是冻胚移植,不管有没有基础病,移植当天都要严格遵医嘱,医生让你做的检查、让你吃的药都要认真执行,不要听网上的经验随便调整方案,每个人的身体情况都是不一样的,适合别人的不一定适合你。 如果有任何疑问,第一时间联系你的主治医生,不要自己查资料瞎琢磨,反而会加重焦虑。
本文仅为医学科普内容,不构成任何诊疗建议,由于个体差异、治疗方案不同,每个人移植后的注意事项可能存在差异,所有护理及用药调整请严格遵医嘱执行,若移植后出现出血量多、剧烈腹痛等异常情况,请第一时间前往正规医院就诊,切勿自行处理延误治疗。

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