囊胚移植后抽血验孕没怀是不是一定就失败了？

只有在移植后第14天抽血检测HCG低于5IU/L，且后续复查没有升高的情况下，才能认定为移植失败，如果是在14天之前测出来HCG低于参考值，完全有可能是着床晚或者检测误差导致的假阴性，不能直接判断为失败。

我们先来给大家讲一讲哪些情况会导致抽血没怀但其实已经着床了。第一种也是最常见的情况就是着床时间晚，虽然大多数囊胚会在移植后3-4天完成着床，但也有少部分囊胚因为孵化速度慢、子宫内膜容受性差等原因，着床时间会推迟2-3天，甚至有极少数人会推迟4天，这种情况下，如果你在移植后第10天左右抽血，HCG还没升到可检测的浓度，就会测出来阴性，实际上胚胎已经在着床的过程中，再过几天测就能测到升高的HCG了。我们之前就碰到过一个患者，移植的是冻融囊胚，因为之前调理子宫内膜的时候用了不少激素，子宫内膜容受性不太好，着床晚了4天，第12天抽血HCG才18IU/L，当时她都以为自己没戏了，结果隔天复查HCG翻到了42，后来翻倍一直很好，现在孩子都1岁多了。

第二种情况是检测试剂的灵敏度不够，不同医院的检测试剂灵敏度不一样，有的基层医院的HCG检测试剂阈值是25IU/L，也就是说只有HCG超过25才能测出来，而我们生殖中心用的高灵敏度试剂阈值是5IU/L，只要HCG超过5就能测到。如果你在阈值比较高的医院检测，哪怕你的HCG已经到10了，医院的结果也会显示阴性，误以为没怀。所以我们一般会建议患者尽量在做移植的生殖中心验孕，不要随便去其他医院检测，避免因为试剂差异导致结果误判。

第三种情况是检测前大量喝水，稀释了血液里的HCG浓度，很多人抽血前怕要查别的项目，就喝了很多水，结果血液被稀释，HCG浓度下降，本来已经到了可检测的水平，稀释之后就测不出来了，出现假阴性的结果。所以大家验孕之前不需要空腹，也不要大量喝水，正常状态下抽血就可以。

还有一种比较特殊的情况，就是生化妊娠的早期，生化妊娠是指胚胎已经着床了，但是因为胚胎质量不好、子宫内膜容受性差等原因，没有继续发育，HCG会先升高一点，然后再降到正常，如果刚好在HCG降到正常的时候抽血，就会测出来阴性，这种情况确实是妊娠失败，但也属于极早期的流产，对身体没有太大的伤害，下个月就可以继续移植。

很多人会问，如果我提前测出来HCG很低或者测不到，应该怎么办？首先第一件事就是千万不要自行停用黄体支持的药物，黄体支持的药物是维持子宫内膜状态的，哪怕最后真的没怀，停药也不会有什么坏处，但如果怀了停药就可能导致流产，所以一定要等到主治医生确认没怀之后再停药。其次可以隔2-3天再复查一次HCG，如果HCG升高而且翻倍情况好，就说明是着床晚，正常妊娠的概率很高，如果HCG没有升高甚至下降，才考虑是移植失败。

这里也要提醒大家，不要因为一次检测结果不好就过度焦虑，囊胚移植的成功率本身就在60%左右，哪怕这次失败了，也不是你的问题，调理好身体，下次移植的成功率还是很高的。如果真的确诊移植失败，也不要急着马上移植，最好和主治医生一起分析下失败的原因，比如是不是胚胎质量的问题，是不是子宫内膜容受性的问题，调整好方案之后再移植，成功率会更高。

移植后的等待期确实很难熬，很多人都会忍不住提前检测，大家要记住，试纸的结果不算数，单次的抽血结果也不算数，只有主治医生结合你的用药情况、移植时间、翻倍情况综合判断的结果才是准确的，不要自己吓自己，也不要自己做决定。



每个人的胚胎质量、身体状态都存在个体差异，验孕结果一定要由主治医生进行判断，不要自行根据单次抽血结果或者试纸结果判定妊娠结局，更不要自行停用相关药物。如果有任何异常情况，一定要及时到正规的生殖中心就诊，严格遵医嘱进行检查和治疗，避免造成不必要的遗憾。

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