35岁以上做辅助生殖，人工授精和试管婴儿哪个成功率更高？

高龄已经成为现在生育领域一个非常普遍的问题，很多35岁以上的夫妻因为各种原因推迟了生育计划，自然备孕一直不成功，需要借助辅助生殖技术。对于高龄夫妇来说，因为卵巢功能已经下降，卵子质量不如年轻女性，所以最关心的就是选人工授精还是试管婴儿哪个成功率更高，能不能一次成功，不浪费宝贵的生育时间。

年龄对辅助生殖成功率的影响是非常大的，尤其是对女性来说，女性的卵巢功能从35岁之后就会开始快速下降，卵子数量减少，质量下降，染色体异常的概率升高，所以不管是人工授精还是试管婴儿，成功率都会随着年龄增长而降低，年龄越大，成功率越低。那对于高龄人群来说，到底哪个成功率更高呢？我们分开来讲。

首先我们说说高龄做人工授精的成功率。我们都知道，年轻女性做人工授精单次成功率大概在15%-20%，那高龄女性呢？不同年龄段的高龄，成功率差异很大：35-37岁的女性，人工授精单次成功率大概在8%-15%，3次累计成功率大概在20%-25%；38-40岁的女性，单次成功率大概在5%-10%，3次累计成功率大概在12%-18%；40岁以上的女性，单次成功率不足5%，累计成功率也不到10%。

那哪些因素会影响高龄人工授精的成功率呢？第一，卵巢储备功能，同样是35岁，有的女性卵巢储备好，基础窦卵泡数量多，排卵正常，成功率就会比卵巢储备差的女性高很多。第二，输卵管是否通畅，人工授精要求至少一侧输卵管通畅，输卵管通而不畅或者有炎症都会降低成功率。第三，男方精子质量，男方精子活力越高，成功率越高，如果男方也是高龄，精子质量下降，也会拉低成功率。第四，是否有基础疾病，比如高龄女性更容易有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、高血压糖尿病这些问题，也会影响人工授精的成功率。

接下来我们说说高龄做试管婴儿的成功率。同样，不同年龄段的高龄，试管婴儿成功率差异也很大：35-37岁的女性，试管婴儿单次成功率大概在40%-50%，也就是一半左右的夫妻可以一次成功；38-40岁的女性，成功率大概在30%-40%；40-42岁的女性，成功率大概在15%-25%；42岁以上的女性，成功率不足10%。对比上面人工授精的数据我们可以发现，整体来看，高龄做试管婴儿的成功率明显高于人工授精，哪怕是40岁以上的女性，试管婴儿成功率也比人工授精高两倍以上。

那哪些因素会影响高龄试管婴儿的成功率呢？除了我们之前说的年龄、卵巢功能、卵子质量、子宫环境这些，还有一个很重要的就是胚胎筛查，高龄女性胚胎染色体异常的概率很高，比如40岁女性，超过一半的胚胎染色体是异常的，这些胚胎着床很难，就算着床也容易流产，所以如果做三代试管婴儿，筛查出正常染色体的胚胎再移植，成功率会比不筛查高很多。还有就是医疗机构的技术，高龄女性促排卵方案和年轻女性不同，经验丰富的医生会制定更温和、更适合高龄的促排方案，提高获卵率和卵子质量，从而提高成功率。

那是不是所有35岁以上备孕的高龄女性都要直接选试管婴儿呢？其实也不是，还是要分情况来看。如果你是35岁以上，但是卵巢功能还很好，输卵管至少一侧通畅，男方精子只是轻度异常，没有其他不孕问题，可以先尝试1-2次人工授精，不成功再转做试管婴儿，不用一开始就直接做试管。毕竟人工授精费用低，伤害小，符合条件的话还是有成功的机会的。只是不要尝试超过3次，因为高龄女性卵巢功能下降得快，试的次数太多浪费时间，后面做试管婴儿成功率也会更低。


如果你是以下几种情况，那就建议直接做试管婴儿，成功率会比人工授精高很多，也不会浪费宝贵的时间：第一，女方输卵管堵塞不通，或者切除了输卵管，这种情况不管年龄多大，都不能做人工授精，直接做试管才对。第二，卵巢功能已经明显下降，基础FSH高，窦卵泡数量少，这种情况再一次次试人工授精，很可能等几次失败之后，卵巢功能更差了，做试管的成功率也更低，所以应该直接做试管，抓紧时间。第三，男方严重少弱精、无精症，需要取精做试管，这种情况也没必要试人工授精，直接做试管成功率高。第四，已经试过1-2次人工授精失败了，就不要再试了

上一篇：人工授精和试管婴儿哪个打针更多？差别有多大？
下一篇：最后一页