人工授精和试管婴儿哪个打针更多？差别有多大？

面对不孕症，很多第一次接触辅助生殖的夫妻，都会被医生给出的两个选择搞晕：要么先试试人工授精，要么直接做试管婴儿。除了成功率和费用的差别，大家问得最多的就是“哪个需要打更多针？会不会疼得受不了？

首先我们先分别梳理两种助孕方式的打针次数范围，让大家有一个清晰的对比。首先说人工授精，人工授精的打针次数主要分两种情况，第一种是自然周期人工授精，适合排卵正常的女性，整个过程不需要促排，只需要在卵泡成熟的时候打1针破卵针，术后如果选择口服或者阴道塞药的黄体酮，整个周期下来只需要打1针，就算术后选择针剂黄体酮，最多也就加上14针，总共15针，绝对算不上多。第二种是促排周期人工授精，适合排卵不好的女性，一般先吃口服促排药，只有口服效果不好才会加针，促排阶段一般加3-10针，加上1针破卵针，就算术后黄体酮都打针，总共最多也就25针，大部分人都在10-20针之间。也就是说，人工授精整个周期的打针次数范围是1-25针，平均下来不到15针，很少超过30针。

然后说试管婴儿，试管婴儿的打针次数因为方案不同差异很大，范围是6-50针，平均下来是20-40针，也就是大家常说的几十针。最少的微刺激方案，不用降调，促排只需要打5-8针，加上1针破卵针，黄体支持用塞药，总共不到10针，和人工授精差不多；常规的拮抗剂方案，不用降调，促排10针左右，加破卵1针，黄体支持14针，总共25针左右，和人工授精的最高次数差不多；长方案的话，降调1-14针，加促排10-12针，加破卵1针，加黄体支持14-30针，总共是26-57针，也就是大概30-50针，确实比人工授精多很多。所以总的来说，平均下来，试管婴儿的打针次数确实比人工授精多，但不是所有试管的打针都比人工授精多，也有少部分方案的打针次数和人工授精差不多。

为什么两者的打针次数会有这么大的差别？核心原因是两者的助孕原理不一样，人工授精只是把处理后的精子送到女方宫腔里，还是需要女方自己排卵受精，一般只需要1-2个优势卵泡就够了，所以大部分不需要促排，或者只需要少量促排，打针自然就少。而试管婴儿需要把卵子取出来，在体外和精子受精，再把胚胎移植回去，为了提高成功率，一般需要获得多个成熟卵子，所以需要促排让多个卵泡同时发育，促排时间更长，用药更多，打针自然也就更多。

很多人都会问，我怕打针，能不能不管适应症都选人工授精？其实这个想法是错的，因为两种助孕方式有不同的适应症，不是你想选哪个就选哪个，如果你的情况不符合人工授精的适应症，硬选人工授精只会浪费时间和金钱，最后还是要转做试管婴儿，反而遭两遍罪。那什么样的情况适合人工授精？一般来说，男方轻度少弱精、精液液化异常，女方输卵管至少有一侧是通畅的，排卵有轻度异常，宫颈因素导致的不孕，这些情况适合做人工授精，打针少，费用低，过程也更接近自然受孕。什么样的情况必须做试管？比如女方输卵管不通、严重排卵障碍、子宫内膜异位症，男方重度少弱精甚至无精，这些情况不适合做人工授精，必须做试管婴儿，就算你怕打针，也得选择试管，才能获得怀孕的机会。

很多人担心，试管要打几十针，是不是会很痛苦？其实真的没有大家想象的那么可怕，现在的针头都非常细，促排针是皮下注射，痛感非常轻，很多人打了一两天就习惯了，而且黄体酮现在也可以不用打针，选择阴道塞药，不用天天扎针，大大减轻了痛苦。很多做过试管的女性都说，最煎熬的不是打针，是等验孕结果的焦虑，打针真的只是可以忽略的小事。

还有一个常见误区：打针越多，说明身体越差，成功率越低？不对，打针次数只是和方案有关，长方案本来打针就多，很多年轻卵巢功能好的女性用长方案，成功率反而很高，微刺激方案打针少，大多是卵巢功能不好的女性用，成功率反而更低，所以打针次数和成功率没有直接的关系，不用根据打针次数判断自己的情况。


总的来说，人工授精平均打针次数比试管婴儿少，但具体的选择不能只看打针多少，还要看你的适应症和身体情况。最后要提醒大家，不管选择哪种助孕方式，都一定要去正规的生殖医学中心做完善的检查，听从医生的专业建议，不要因为害怕打针盲目选择不适合自己的方案，遵医嘱配合治疗才能最大程度提高怀孕的几率。 

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