取卵后肌瘤没变化，移植却失败了？

肌瘤对移植的影响不仅看大小，内膜血流、肌瘤血流阻力等隐形指标更关键。

 

移植前肌瘤的全面评估清单

基础超声检查：
测量肌瘤三维径线（长×宽×高），计算体积变化率（取卵前后对比），体积增长＞20%需延迟移植。

内膜容受性评估：
通过宫腔镜检查有无内膜息肉、粘连，同时检测肌瘤与内膜间的血流阻力指数（RI），RI＞0.8提示着床困难。

激素水平监测：
移植前需确保雌激素＜300pg/ml，孕激素＞10ng/ml，避免高激素环境刺激肌瘤生长。

 

肌瘤患者移植失败的常见原因

内膜受压变形：肌壁间肌瘤导致宫腔偏心，胚胎着床位置血流不足。

肌瘤红色变性：取卵后肌瘤缺血坏死，引发宫缩导致流产（发生率约8%）。

药物影响：黄体酮支持不足可能加剧肌瘤对内膜的压迫，需调整用药剂量至每日600mg黄体酮凝胶。

 

取卵后肌瘤患者的移植前后护理

移植前：
每日补充维生素D（800IU）可降低肌瘤生长速度，避免食用蜂王浆、阿胶等含雌激素食物。

移植后：
卧床休息48小时，避免腹压增加（如便秘、咳嗽），肌瘤直径＞5cm者需预防性使用宫缩抑制剂（如阿托西班）。


取卵后肌瘤患者移植失败2次以上，需进行MRI检查明确肌瘤与内膜的解剖关系，必要时行宫腹腔镜联合手术。所有评估和治疗必须在生殖专科医生指导下进行，切勿自行用药或调整方案。

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