子宫肌瘤真的会被“气”出来吗？备孕中，要先切掉吗？-美中宜和试管婴儿生殖中心

许多女性对子宫肌瘤这个问题格外关注。一方面，不少人听说子宫肌瘤可能是被 “气” 出来的，对此感到困惑；另一方面，又纠结在备孕期间是否要先切除肌瘤。那么，子宫肌瘤真的会被 “气” 出来吗？备孕时到底要不要先切掉肌瘤呢？下面我们就来深入探讨这些问题。

子宫肌瘤真的会被 “气” 出来吗

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。目前，子宫肌瘤的确切病因尚未完全明确，但可以确定的是，它是一种激素依赖性肿瘤。雌激素和孕激素是影响子宫肌瘤生长的重要因素，在生育年龄，女性体内激素水平相对较高，子宫肌瘤往往更容易生长。

然而，说子宫肌瘤是被 “气” 出来的，这种说法并不准确，但情绪因素确实可能对子宫肌瘤的发生和发展产生一定影响。当人长期处于不良情绪状态，如焦虑、抑郁、愤怒等，会影响人体的内分泌系统。内分泌系统失衡可能导致激素水平紊乱，进而影响子宫平滑肌细胞的生长和增殖，增加子宫肌瘤的发病风险。

例如，长期的精神压力会使下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能失调，导致雌激素分泌异常。过高或过低的雌激素水平都可能刺激子宫平滑肌细胞过度增生，逐渐形成子宫肌瘤。而且，不良情绪还会影响免疫系统的功能，使身体的免疫力下降，难以及时识别和清除异常细胞，也为子宫肌瘤的生长提供了条件。

虽然情绪因素可能与子宫肌瘤的发生发展有关，但它并不是唯一的因素。遗传因素、年龄、肥胖等也都在子宫肌瘤的发病中起到一定作用。有家族遗传史的女性，患子宫肌瘤的风险相对较高；随着年龄的增长，子宫肌瘤的发病率也会逐渐增加；肥胖女性体内脂肪组织较多，会影响雌激素的代谢，也可能增加子宫肌瘤的发病几率。

备孕中，子宫肌瘤要先切掉吗

根据肌瘤大小和位置判断
肌瘤的大小和位置是决定是否需要在备孕前切除的重要因素。如果肌瘤较小，直径小于 5 厘米，且生长在子宫肌壁间或浆膜下，没有对子宫腔造成明显的压迫，也没有引起月经量过多、腹痛等症状，一般可以先尝试自然受孕。在孕期，需要密切观察肌瘤的变化，通过超声检查等手段，了解肌瘤的大小、位置等情况。
然而，如果肌瘤较大，直径超过 5 厘米，或者生长在黏膜下，向子宫腔内突出，可能会影响受精卵的着床和胚胎的发育，增加流产、早产的风险。这种情况下，医生通常会建议在备孕前先切除肌瘤。黏膜下肌瘤还可能导致月经量过多、经期延长等症状，影响女性的身体健康和生育能力。
结合生育需求和症状表现
除了肌瘤的大小和位置，女性的生育需求和症状表现也是重要的考虑因素。如果女性年龄较大，生育时间紧迫，且肌瘤对受孕可能存在一定影响，即使肌瘤较小，医生也可能会综合评估后建议切除肌瘤，以提高受孕几率。
另外，如果肌瘤已经引起了明显的症状，如月经量过多导致贫血、腹痛、尿频、尿急等，严重影响了女性的生活质量，也需要考虑在备孕前切除肌瘤。这些症状不仅会影响女性的身体健康，还可能对受孕和孕期的顺利进行产生不利影响。
手术方式的选择
如果决定在备孕前切除肌瘤，手术方式的选择也很关键。常见的手术方式有子宫肌瘤剔除术和子宫切除术。对于有生育需求的女性，一般会尽量选择子宫肌瘤剔除术，这种手术可以保留子宫，不影响女性的生育功能。
子宫肌瘤剔除术又分为开腹手术、腹腔镜手术和宫腔镜手术等。开腹手术适用于肌瘤较大、位置特殊或多发性肌瘤的情况，手术视野清晰，能够彻底切除肌瘤，但创伤较大，恢复时间较长。腹腔镜手术是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点，适用于大多数肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。宫腔镜手术主要用于切除黏膜下肌瘤，通过宫腔镜可以直接观察到肌瘤的位置和大小，手术精准度高，对子宫的损伤较小。

备孕女性在面对子宫肌瘤时，需要综合考虑多种因素。如果发现自己患有子宫肌瘤，不要盲目焦虑，应及时前往医院就诊。医生会根据肌瘤的大小、位置、症状表现以及女性的生育需求等，制定个性化的治疗方案。患者一定要遵循医生的建议，积极配合治疗，以确保备孕和孕期的顺利进行。

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