怕疼的备孕女性做试管前输卵管检查选通液还是造影？

对很多准备做试管的女性来说，一提到要做输卵管检查，第一反应就是害怕疼，不少人因为怕疼迟迟不肯做检查，甚至在选检查的时候，只想着选“不疼”的，却忽略了检查结果能不能满足试管术前的诊断要求，最后反而因为结果不准影响了试管进程。怕疼真的是很多女性的共性问题，怕疼的话做试管前输卵管检查到底选通液还是造影，怎么选才能兼顾疼痛轻和结果准。

首先我们要先弄明白，为什么做输卵管检查会疼，是不是只要输卵管不通就一定会疼？其实输卵管检查的疼痛来源主要有三个：第一个是操作的时候需要放置阴道窥器、扩张宫颈，这个过程会带来轻微的牵拉不适；第二个是往输卵管推注药水的时候，如果输卵管不通，药水进不去，压力升高就会刺激输卵管壁收缩，带来胀痛感；第三个就是个人对疼痛的敏感度不一样，同样的不适感，敏感的人会觉得疼到受不了，不敏感的人只会觉得轻微发胀。

还有很多人以为，检查的时候疼就说明输卵管不通，不疼就是通畅，这个说法也不对，很多女性本身宫颈口比较紧，或者操作的时候过度紧张，肌肉痉挛，哪怕输卵管是通畅的，也会觉得明显疼痛，所以不要提前给自己心理压力，也不要自己根据痛感判断结果。

接下来我们对比一下两种检查的痛感，很多人觉得通液操作简单，肯定比造影疼，也有人说造影要拍片子要打造影剂，更疼，其实这个说法不对，痛感和检查方式、操作医生的技术、有没有麻醉都有关系。我们先来说传统的盲通，传统通液是医生手动推药，因为看不到输卵管里的情况，如果怀疑不通，很多医生会加大推药的压力来尝试通开粘连，这个过程压力升高很快，痛感会比较明显，而且因为是盲操作，没办法准确控制压力，所以如果本身输卵管不通，传统盲通的痛感确实会比较强。

那造影呢？很多人觉得造影疼，其实现在的造影和以前不一样了，首先现在大部分生殖中心都开展了无痛输卵管造影，全程静脉麻醉，你睡一觉检查就做完了，根本感觉不到疼，醒来只会有一点点轻微的小腹坠胀，就像来月经的感觉，完全可以忍受。就算不做无痛，造影是在影像监测下推药，医生能清楚看到造影剂的流动情况，不会盲目加大推药压力，而且现在用的都是低刺激性的碘水造影剂，对盆腔的刺激很小，痛感也比传统盲通要轻很多。

那怕疼的患者到底该怎么选呢？我们分情况来说：第一种，如果你是第一次做输卵管检查，本身对疼痛非常敏感，又需要准确的结果给试管做参考，我更推荐你选无痛子宫输卵管造影，这种方式全程没有痛感，检查结果准确，能满足试管前的诊断需求，不会漏诊输卵管积水、粘连这些问题，缺点就是价格比普通通液稍高一些，但对试管来说，一次准确的检查比什么都重要，避免因为漏诊失败花更多的钱。

第二种情况，如果你之前已经做过造影，明确没有输卵管异常，只是试管前常规复查，或者你本身没有高危因素，超声也没看到异常，只是基础筛查，怕贵的话也可以选无痛通液，现在很多医院也开展了无痛通液，全程也不会疼，价格比无痛造影便宜，也能满足基础检查的需求。

很多怕疼的患者会问，我能不能要求不做检查直接做试管？其实还是不行，我们之前说过，输卵管积水会严重影响试管成功率，不查清楚的话，移植失败的风险很高，反而得不偿失，现在的麻醉技术已经很成熟了，无痛检查的安全性很高，不会对身体造成伤害，不用因为怕疼就拒绝检查。

还有一些小技巧能帮你缓解检查后的不适，比如检查完之后可以用暖水袋敷一下小腹，喝点温水，休息一两天就能恢复，大部分人不会有持续的疼痛，不用太担心。

总结一下，怕疼不代表一定要选通液，现在的无痛造影已经能做到全程无痛，还能得到更准确的结果，更适合试管前的检查需求，大家可以根据自己的情况和医生沟通选择，不用因为怕疼就过于焦虑。



具体检查选择和麻醉方案请一定要去正规医院生殖科面诊，根据自身情况遵医嘱安排。

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