我的囊胚是3BB级，细胞团B级、滋养层B级，成功率有多少？

“我的囊胚是3BB级，医生说内细胞团B级、滋养层B级，成功率有多少？”在试管婴儿治疗中，囊胚分级报告上的字母和数字组合，是患者最关注的“密码”。内细胞团和滋养层的质量，究竟如何决定胚胎能否顺利着床并发育成健康胎儿？

 

囊胚分级：看懂报告上的“数字+字母”

分级标准：目前国际通用的Gardner分级系统从3个维度评估囊胚：

发育阶段（数字1-6）：代表囊胚腔扩张程度，5期（正在孵化）和6期（完全孵化）的囊胚着床能力更强；

内细胞团（首字母A-C）：A级最优，如“紧密的细胞团”；

滋养层（尾字母A-C）：A级为“结构致密的上皮细胞层”。

案例对比：

• 4AA级：4期扩张囊胚，内细胞团A级，滋养层A级，着床率约65%-70%；
• 3BB级：3期部分扩张囊胚，内细胞团B级，滋养层B级，着床率约40%-50%；
• 2CC级：2期早期囊胚，内细胞团C级，滋养层C级，临床一般不建议移植。

 

内细胞团：决定胚胎“发育上限”的关键

与胎儿健康的关联：内细胞团的质量直接影响胎儿是否存在染色体异常或发育缺陷。

• 研究数据：一项纳入1000例试管婴儿周期的研究显示，内细胞团A级的胚胎，流产率仅为8%，而C级内细胞团胚胎流产率高达25%；
• 常见误区：并非所有A级内细胞团胚胎都能成功——若滋养层功能差（如C级），可能因着床失败导致妊娠终止。

 

滋养层：胚胎与母体“连接”的桥梁

着床的核心环节：滋养层细胞在着床时分泌蛋白酶，溶解子宫内膜上皮，使胚胎“扎根”子宫壁，同时形成绒毛膜促性腺激素（hCG）维持妊娠。

• 影响因素：
  • 子宫内膜容受性：内膜过薄（＜7mm）或有息肉、粘连，会阻碍滋养层侵入；
  • 免疫因素：母体免疫系统过度激活可能攻击滋养层细胞，导致着床失败或反复流产。

 

提升囊胚质量的3个临床策略

优化卵子质量：高龄女性可通过辅酶Q10、DHEA等抗氧化剂改善卵子线粒体功能，减少内细胞团发育异常；

调整培养环境：采用“时序培养箱”模拟母体输卵管环境，精准控制温度、湿度和氧气浓度，提升滋养层细胞活性；

PGT-A筛查：对反复流产或高龄患者，通过胚胎植入前遗传学检测（PGT-A）筛选染色体正常的囊胚，降低因内细胞团遗传缺陷导致的失败风险。

 

囊胚分级是胚胎质量评估的重要参考，但并非唯一标准。建议患者携带完整的胚胎报告（包括分级、培养天数、冷冻时间等）咨询生殖医生，结合自身年龄（＜35岁成功率更高）、内膜厚度、既往妊娠史等制定方案。记住：没有“绝对完美”的胚胎，只有“最适合”的移植时机——科学决策，遵医嘱治疗，才能离“好孕”更近一步。

上一篇：冻胚培养过程详解，与囊胚培养有哪些关键差异？
下一篇：最后一页