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冻囊移植成功率高吗?

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鲜胚分为:分裂胚和囊胚;若不移植鲜胚,将胚胎冷冻,则成为冻胚,包括冷冻的分裂胚和冷冻的囊胚。所以按胚胎不同发育时段可分为分裂胚(3天)和囊胚(5-6天);囊胚一般是精卵子受精以后,在体外又培养了5-6天以后形成的胚胎,囊胚可以选择移植或冷冻,冻囊即冷冻的囊胚。按照胚胎移植的时间,可以移植新鲜周期的胚胎(鲜胚)或解冻复苏周期的胚胎(冻胚)。冻囊移植成功率高吗?

 
囊胚的优点:
 
①从胚胎培养到囊胚,淘汰了具有遗传缺陷和非整倍体率高的胚胎,只有质量好的胚胎才能发育至囊胚期;
 
②和子宫内膜更同步,理论上移植囊胚更符合自然规律;
 
③子宫收缩降低,减少了囊胚被排出宫腔的风险。
 
为什么建议冷冻囊胚而不是早期胚胎?
 
一、将胚胎培养至囊胚期冷冻,虽在一定程度上减少了可用胚胎的数量,囊胚种植率更高,可以减少移植胚胎的数量,能够较准确的选择更有活力的胚胎;
 
二、由于目前缺乏可靠的能预测早期胚胎发育潜能的方法,早期分裂期胚胎的形态学评分对胚胎最终发育和着床的预测作用十分有限,所以,最简单可靠的方法就是将胚胎培养至囊胚阶段,提高复苏移植成功率;
 
三、发育到囊胚期的胚胎已经经过选择,部分发育能力异常的胚胎已经被淘汰
 
四、囊胚的细胞数目多,尤其是滋养层细胞层细胞。损伤后修复能力强,少数细胞死亡后对胚胎发育能力影响小,而卵裂期的胚胎由于其细胞数较少且体积较大,在冷冻过程中容易发生一些不可逆的损伤。
 
五、囊胚的细胞更小,呈梭形,表面积/体积比大,对脱水、复张造成的体积变化耐受性更佳。
 
六、囊胚复苏后形态上观察判断容易,最短至15分钟即可从囊胚腔扩张来判断囊胚是否存活,便于更准确的判断。
 
七、囊胚移植与子宫内膜的发育更同步,符合自然状态,移植后着床率高。
 
八、囊胚移植数量减少,有利于减少多胎率的发生。
 
九、囊胚冷冻减少了冷冻胚胎的数目,减少了患者不必要的费用。
 
冻囊移植成功率高吗?
 
冷冻囊胚的成功率需要结合胚胎的质量来判断,如果囊胚的级别越高,那么解冻移植的成功率也越高。
 
一般来说一个优质的囊胚,妊娠率大概在60~70%左右。
 
事实上,现在已经很少做第5天的新鲜囊胚的移植了,因为如果一直等到胚胎培养成囊胚,患者的子宫容受性可能已经下降,不适合做移植,可能会影响成功率。
 
因此,如果第三天患者没有移植新鲜胚胎,那么生殖中心就会建议培养到囊胚以后,再把胚胎进行冷冻。
 
当患者的子宫内膜准备好了,容受性调节到位,那么再进行解冻胚胎移植,这样就会提高囊胚移植的成功率。
 
冻囊胚的着床时间根据个人体质的不同而不同,一般在3到7天左右会完成着床。一次冻囊胚不着床,无需做检查,除非在移植过程中,发现特殊问题,比如内膜薄、子宫内有息肉等特殊情况。

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