听说宫腔镜检查要‘扩宫’，是不是特别疼？

不少女性对宫腔镜检查充满恐惧，甚至因害怕疼痛而延误诊断。其实，随着技术进步，宫腔镜检查的舒适度已大幅提升，疼痛程度远低于想象。

 

宫腔镜检查的疼痛从何而来？

检查中的不适感主要来自两个环节：

• 宫颈扩张：宫腔镜需通过宫颈进入宫腔，未生育或宫颈口紧的女性可能感到轻微胀痛（类似痛经），经产妇通常不适感更轻。
• 膨宫刺激：为清晰观察宫腔，需注入膨宫液（如生理盐水）使宫腔扩张，可能引起下腹坠胀感，类似月经来潮时的闷痛。

疼痛评分：临床数据显示，80%患者疼痛评分≤3分（10分制），仅相当于中度痛经，且持续时间短（检查全程约5-10分钟）。

 

麻醉方式怎么选？局麻vs全麻优缺点对比

• 局部麻醉：
  • 方式：宫颈旁注射利多卡因，阻断宫颈神经传导。
  • 优点：操作简单、恢复快，术后即可离院，费用较低。
  • 适用人群：疼痛耐受度高、仅需单纯检查者。
• 静脉全麻（无痛宫腔镜）：
• 方式：通过静脉注射丙泊酚等短效麻醉药，患者全程无意识。
• 优点：完全无痛，适合紧张焦虑、宫颈条件差（如宫颈粘连）或需镜下手术（如息肉切除）者。
• 注意：需空腹6小时，术后可能轻微头晕，24小时内避免开车或高空作业。

医生建议：未生育、疼痛敏感或有宫腔手术史者，优先选择无痛宫腔镜；经产妇、检查目的简单者可考虑局麻。

 

术前做好这3件事，疼痛再降50%

选择最佳时间：月经干净后3-7天，此时内膜薄、宫颈柔软，检查时损伤小、出血少，疼痛感减轻。

术前放松技巧：检查前10分钟可听舒缓音乐、深呼吸（用鼻深吸4秒，屏息2秒，口缓慢呼出6秒），或通过聊天转移注意力。

配合医生指令：检查中保持身体放松，避免突然扭动，医生操作会更顺畅，减少器械对宫颈的刺激。

 

术后疼痛怎么办？3个缓解小妙招

轻微腹痛：术后1-2小时可能出现下腹坠胀，可卧床休息，用热水袋热敷腹部（温度≤50℃），一般24小时内缓解。

少量出血：术后1-3天可能有褐色分泌物，属正常现象，勤换卫生巾即可，无需特殊处理。

避免刺激：术后1周内不碰冷水、不剧烈运动，饮食清淡（忌辛辣、活血食物如红糖、桂圆），减少盆腔充血。

 

这些情况建议“无痛检查”

• 对疼痛极度敏感（如既往痛经严重）；
• 宫颈条件差（如宫颈狭窄、粘连）；
• 需同时进行镜下操作（如取内膜活检、切除息肉）；
• 精神高度紧张，无法配合检查者。

 

宫腔镜检查的疼痛程度因人而异，但通过合理选择麻醉方式和术前准备，可显著提升舒适度。如果你对疼痛感到焦虑，建议提前与医生沟通，优先选择无痛宫腔镜。检查后若出现持续腹痛（超过24小时）、出血量多（超过月经量）或发热，需立即就医。最终是否需要麻醉、选择哪种方式，需由医生根据你的具体情况（如宫颈条件、检查目的）综合判断，切勿因恐惧疼痛而拒绝必要检查。

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