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想做妇科B超检查,是月经干净后做好还是随时都能做?

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妇科B超的检查时间需根据检查目的调整,选对时间能让病变显示更清晰,避免漏诊或误诊。

 

常规妇科体检B超时间

非月经期均可进行:但建议选择月经干净后3-7天,此时子宫内膜处于增殖期早期,厚度适中,能清晰显示内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变,避免月经期内膜增厚、宫腔积血干扰判断。

绝经后女性:不受月经周期影响,可随时检查,若怀疑内膜病变,建议空腹8小时后进行经腹部B超,必要时联合经阴道B超提高准确性。

 

专项检查的时间选择

乳腺B超:
育龄女性:月经干净后7天左右,此时激素水平稳定,乳腺组织松软,能准确区分生理性增生与病理性肿块,避免月经期乳腺胀痛导致的图像干扰。

绝经期女性:任何时间均可检查,建议每年固定时间复查,便于对比病灶变化。

排卵监测B超:
月经周期30天者:从月经第12天开始监测,每2-3天检查一次,观察卵泡直径从10mm增长至18mm(成熟卵泡)的过程,预测排卵时间。

月经不规律者:通过基础体温或排卵试纸监测,当试纸呈强阳性后24小时内进行B超,可捕捉排卵瞬间。


子宫内膜检查:
评估内膜厚度:月经干净后3-5天(增殖期)或月经前1周(分泌期),分别对应内膜正常厚度4-6mm和7-14mm,异
常增厚需警惕内膜增生。
检查宫腔粘连:建议在月经干净后1周内,此时内膜菲薄,粘连部位更易显影,若联合宫腔镜检查需提前3天禁止性生活。

 

特殊情况的检查时机

阴道异常出血:无论是否在月经期,需立即进行B超检查,重点排查内膜息肉、黏膜下肌瘤或宫外孕,检查前需排空膀胱,避免积血干扰图像。

多囊卵巢综合征(PCOS):建议在月经第3-5天(卵泡期)检查,可观察到单侧卵巢≥12个直径2-9mm的小卵泡,结合性激素六项结果提高诊断率。

上环/取环后复查:上环后1个月、3个月各复查一次,建议月经干净后3-7天进行,此时内膜薄,能清晰显示环位是否正常,避免环嵌顿漏诊。

 

经腹与经阴道B超的选择原则

经腹部B超:适用于憋尿困难者、处女或绝经后女性,检查前需饮水500ml使膀胱充盈,适合观察卵巢囊肿、盆腔积液等较大病变。

经阴道B超:无需憋尿,分辨率更高,适合内膜息肉、早期妊娠、宫外孕等精细检查,但月经期、阴道炎症急性期需避免,以防感染。


妇科B超的检查时间需结合具体需求,建议提前与医生沟通检查目的,避免因时间不当导致重复检查。若检查结果提示异常(如内膜息肉、卵巢囊肿),需遵医嘱定期复查或进一步检查,切勿自行判断病情。

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