试管婴儿术前夫妻双方需要做哪些检查？

试管婴儿技术为许多不孕不育家庭带来生育希望，但术前检查是筛选适应症、排除风险的重要环节。夫妻双方往往对需要做哪些检查、何时检查、注意事项等存在疑问。

女方必查项目

1. 卵巢功能评估：包括性激素六项（月经第2-4天检测FSH、LH、E2等）和抗苗勒氏管激素（AMH），反映卵巢储备功能（卵子数量与质量）。FSH升高、AMH降低提示卵巢功能减退，需调整促排卵
方案。

2. 输卵管检查：通过子宫输卵管造影（月经干净后3-7天进行）或腹腔镜，判断输卵管是否通畅。若输卵管积水或堵塞，可能影响胚胎着床，需先进行处理（如结扎或切除）。
3. 子宫与内膜评估：经阴道B超检查子宫形态（排除畸形、肌瘤、息肉）、内膜厚度及血流；必要时行宫腔镜检查，明确内膜是否存在粘连、炎症或息肉，确保胚胎着床环境良好。
4. 内分泌与代谢检查：甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）排查甲减或甲亢，血糖、胰岛素检测排除糖尿病或胰岛素抵抗，这些因素均可能影响卵子质量和胚胎着床。

 

男方必查项目

1. 精液分析：禁欲2-7天后检查精液量、精子浓度、活力（前向运动精子比例）、畸形率等。若精子质量差（如少弱精、无精症），可能需要卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术。
2. 精子功能与遗传检查：精子DNA碎片率（DFI）评估精子遗传物质完整性，DFI过高可能导致胚胎停育；Y染色体微缺失检测排查男性不育的遗传因素，指导遗传咨询。
3. 生殖系统超声：检查睾丸、附睾、精索静脉，排查精索静脉曲张、睾丸发育不良等影响精子生成的因素。例如，重度精索静脉曲张可能需术前手术治疗。

 

夫妻双方共同检查

1. 染色体检查：排除染色体异常（如平衡易位、倒位），降低流产、胎儿畸形风险。若一方存在染色体异常，可能需要第三代试管婴儿（PGT）筛选健康胚胎。
2. 传染病与血型检查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体，以及ABO+RH血型，避免母婴传播，预防新生儿溶血（如Rh阴性母亲需提前准备抗D免疫球蛋白）。
3. 基础健康评估：血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等，排查全身性疾病（如贫血、高血压、心脏病），确保夫妻双方身体状况能耐受促排卵、取卵及妊娠过程。

试管婴儿术前检查项目较多，建议夫妻双方提前1-3个月到正规生殖中心就诊，遵循“女方按月经周期检查、男方禁欲后查精液”的时间要求，避免遗漏项目。检查结果异常者（如卵巢功能减退、精子质量差），需在医生指导下先进行调理或治疗，切勿盲目进入试管周期。备孕过程中保持良好心态，积极配合医生，是提高试管婴儿成功率的重要基础。

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