检查胎儿发育是否正常做什么检查？

准妈妈们最关心的莫过于胎儿的发育是否正常。一系列科学有效的检查手段，能帮助准妈妈们及时了解胎儿的状况，为新生命的健康保驾护航。接下来，让我们一同深入了解这些检查胎儿发育的关键方法。

一、孕早期：为胎儿发育筑牢基础防线

孕早期（通常指怀孕 12 周之前），超声检查是一项重要的检查项目。在怀孕 6 - 8 周时，通过超声检查可以确认是否为宫内妊娠，排除宫外孕的风险。宫外孕是一种异常妊娠情况，若不及时发现和处理，可能会导致输卵管破裂，危及孕妇生命。超声检查还能看到胎芽和胎心搏动，这是判断胎儿是否存活的重要标志。一般来说，怀孕 6 周左右可以看到胎芽，7 - 8 周能检测到胎心搏动。如果在相应孕周未检测到胎芽或胎心，可能提示胚胎发育异常，需要进一步观察或检查。此外，超声检查还可以测量胎儿的头臀长，通过头臀长可以估算孕周，帮助医生更准确地了解胎儿的发育进程。

孕早期的血液检查也不容忽视。其中，人绒毛膜促性腺激素（hCG）和孕酮的检测尤为重要。hCG 是由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，在怀孕早期，hCG 水平会迅速升高，一般每 48 小时左右会翻倍。通过检测 hCG 水平，可以初步判断胚胎的发育情况。如果 hCG 水平增长缓慢或不升反降，可能提示胚胎发育不良或存在流产风险。孕酮则对维持妊娠起着关键作用，它可以抑制子宫收缩，为胚胎着床和发育提供稳定的环境。孕酮水平过低，可能会导致流产。因此，在孕早期检测 hCG 和孕酮水平，对于评估胎儿发育状况具有重要意义。此外，还可能会进行血常规、血型、肝肾功能、传染病筛查等检查，这些检查可以了解孕妇的身体状况，为后续的孕期保健提供基础信息。

二、孕中期：多维度筛查胎儿发育隐患

孕中期（怀孕 13 - 27 周）是胎儿发育的关键时期，这一阶段的检查项目更加丰富。唐氏筛查是孕中期的一项重要检查，一般在怀孕 15 - 20 周进行。唐氏筛查主要是通过检测孕妇血液中的某些生化指标，结合孕妇的年龄、孕周、体重等因素，计算出胎儿患唐氏综合征（21 - 三体综合征）、爱德华兹综合征（18 - 三体综合征）和神经管缺陷的风险。唐氏综合征是一种常见的染色体异常疾病，患儿会出现智力低下、生长发育迟缓等问题，对家庭和社会都会造成较大的负担。唐氏筛查虽然只是一种筛查方法，不能确诊疾病，但可以帮助医生筛选出高风险人群，以便进一步进行确诊检查。

超声大排畸是孕中期的另一个重要检查项目，通常在怀孕 20 - 24 周进行。这一检查通过超声对胎儿的各个器官和系统进行详细的检查，排查胎儿是否存在结构畸形，如先天性心脏病、神经管缺陷、唇腭裂、肢体畸形等。超声大排畸需要经验丰富的超声医生进行操作，他们会仔细观察胎儿的各个部位，对胎儿的头颅、面部、脊柱、心脏、腹部、四肢等进行全面检查。超声大排畸能够及时发现胎儿的严重畸形，为孕妇和医生提供重要的决策依据，以便采取相应的措施。

三、孕晚期：密切监测胎儿安危

孕晚期（怀孕 28 周及以后），胎儿的生长发育逐渐成熟，但也面临着一些潜在的风险。胎心监护是孕晚期的一项重要检查，一般从怀孕 32 周开始，每周进行一次。胎心监护通过监测胎儿的心率变化，了解胎儿在宫内的安危情况。正常情况下，胎儿的心率在 110 - 160 次 / 分钟之间，并且会随着胎动而发生变化。在胎心监护过程中，医生会观察胎儿心率的基线、变异情况以及是否有加速和减速等。如果胎心监护结果异常，可能提示胎儿存在缺氧等问题，需要进一步检查和处理。

孕晚期的超声检查同样重要。这一阶段的超声检查主要用于评估胎儿的生长发育情况，如测量胎儿的双顶径、股骨长、腹围等指标，了解胎儿的大小是否与孕周相符。还会检查胎盘的位置、成熟度以及羊水的量和性状。胎盘是胎儿与母体之间进行物质交换的重要器官，胎盘位置异常（如前置胎盘）、胎盘早剥或胎盘功能减退等情况，都会影响胎儿的生长发育和安危。羊水过少或过多也可能提示胎儿存在某些问题。通过超声检查，可以及时发现这些异常情况，采取相应的措施，保障胎儿的健康。

四、特殊情况的针对性检查

对于唐氏筛查结果为高风险，或者孕妇年龄超过 35 岁、有染色体异常家族史等情况，医生可能会建议进行无创 DNA 检测或羊水穿刺。无创 DNA 检测是通过采集孕妇的外周血，提取胎儿游离 DNA，进行染色体非整倍体异常的检测。无创 DNA 检测的准确性较高，对唐氏综合征、爱德华兹综合征和帕陶氏综合征（13 - 三体综合征）的检测准确率可达 95% 以上。羊水穿刺则是在超声引导下，用穿刺针穿过孕妇的腹壁和子宫壁，抽取羊水，对羊水中的胎儿细胞进行染色体分析和基因检测。羊水穿刺是一种确诊检查方法，能够准确诊断胎儿是否存在染色体异常，但它属于有创检查，存在一定的风险，如感染、流产等。

当超声检查发现胎儿存在某些复杂的结构畸形，如脑部、肺部、腹部等器官的异常，医生可能会建议进行胎儿磁共振成像（MRI）检查。MRI 检查可以提供更详细的胎儿解剖结构信息，对于进一步明确胎儿畸形的类型和程度具有重要意义。MRI 检查对胎儿没有辐射危害，但检查时间较长，需要孕妇保持安静配合。

检查胎儿发育是否正常的方法众多，不同孕期有着不同的重点检查项目。这些检查相互配合，共同为胎儿的健康成长保驾护航。如果你正在孕期，建议前往正规医院，按照医生的建议定期进行产检。请务必遵医嘱，积极配合检查和治疗，以确保胎儿的健康发育。