不孕不育七项检查是哪些？

在备孕的道路上，许多夫妻遭遇了不孕不育的难题。面对这一困境，进行全面准确的检查是找到病因、解决问题的关键。不孕不育七项检查是一套系统的检查项目，能够从多个方面对夫妻双方的生育能力进行评估。下面我们就来详细了解一下这七项检查。

激素六项检查是女性不孕检查中常用的项目，包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。这些激素在女性的生殖生理过程中起着关键作用。
促卵泡生成素和促黄体生成素共同调节卵巢的功能，促进卵泡的发育和成熟。在月经周期的不同阶段，它们的水平会发生变化。如果 FSH 水平过高，可能提示卵巢储备功能下降；LH/FSH 比值异常，常见于多囊卵巢综合征，会影响卵泡的正常发育和排卵。
雌二醇是一种重要的雌激素，它能促进子宫内膜的生长和发育，为受精卵着床做准备。雌二醇水平过低，可能导致子宫内膜过薄，影响受孕。孕酮则在排卵后由黄体分泌，它对维持妊娠至关重要。如果孕酮水平不足，可能会出现早期流产。
睾酮是一种雄激素，女性体内少量的睾酮对维持正常的生殖功能也有一定作用。但如果睾酮水平过高，可能会出现多毛、痤疮等症状，同时也会干扰排卵。泌乳素主要由垂体分泌，过高的泌乳素水平会抑制排卵，导致月经紊乱和不孕。

抗精子抗体是一种免疫球蛋白，当女性的免疫系统将精子识别为外来抗原时，就可能产生抗精子抗体。这种抗体可以与精子结合，影响精子的活力和运动能力，阻止精子与卵子结合，从而导致不孕。
男性也可能产生抗精子抗体。当男性的生殖系统受到损伤，如附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张等，或者进行过输精管结扎等手术，精子可能会进入血液循环，刺激免疫系统产生抗精子抗体。抗精子抗体的检测对于诊断免疫性不孕具有重要意义。

精液分析是男性不育检查的重要项目。通过对精液的量、颜色、酸碱度、液化时间、精子密度、活力、形态等指标进行分析，可以了解男性的生育能力。
正常精液量应该在 2 - 6 毫升之间，颜色为灰白色或略带黄色，酸碱度在 7.2 - 7.8 之间。精液的液化时间一般在 30 分钟内，如果超过 60 分钟仍未液化，称为精液不液化，会影响精子的活动能力。
精子密度是指每毫升精液中精子的数量，正常参考值为每毫升 1500 万以上。精子活力分为 a、b、c、d 四个等级，a 级和 b 级精子之和应大于 32%。精子形态正常率应大于 4%。如果这些指标出现异常，可能会导致男性不育。

输卵管造影是检查女性输卵管是否通畅的常用方法。通过向子宫腔内注入造影剂，在 X 光透视下观察造影剂在输卵管内的流动情况，从而判断输卵管是否通畅、堵塞的部位以及宫腔的形态。
如果输卵管堵塞，造影剂就无法顺利通过，会在堵塞部位显影中断。输卵管堵塞是女性不孕的常见原因之一，常见的病因包括盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜异位症等。输卵管造影不仅可以帮助诊断输卵管问题，还可以为后续的治疗提供重要的依据。

超声检查在不孕不育检查中应用广泛。对于女性，通过超声检查可以观察子宫的大小、形态、位置，子宫内膜的厚度和回声，以及卵巢的大小、形态、卵泡的数量和大小等。可以发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等病变，这些病变都可能影响受孕。
在男性方面，超声检查可以观察睾丸、附睾、精索等部位的结构和功能。可以发现精索静脉曲张、睾丸发育不良等问题，这些问题也可能导致男性不育。

染色体检查主要用于排查遗传因素导致的不孕不育。染色体异常包括染色体数目异常和结构异常，如唐氏综合征（21 - 三体综合征）就是染色体数目异常导致的。染色体结构异常如平衡易位、倒位等，虽然携带者本身可能没有明显症状，但在生育过程中，可能会导致胚胎染色体异常，从而引起不孕、流产或胎儿畸形。
对于有反复流产史、家族遗传病史或不明原因不孕不育的夫妻，染色体检查是非常必要的。通过染色体检查，可以明确是否存在遗传因素导致的生育问题，为后续的治疗提供指导。

宫腔镜检查是一种通过宫腔镜直接观察子宫腔内情况的检查方法。它可以清晰地看到子宫内膜的形态、有无息肉、粘连等病变，还可以对可疑部位进行活检，明确病变的性质。
对于一些不明原因的不孕患者，宫腔镜检查可以发现一些常规检查难以发现的问题，如子宫内膜炎、宫腔粘连等。这些病变会影响受精卵的着床和发育，通过宫腔镜检查可以及时发现并进行治疗。

不孕不育七项检查是一个全面的评估体系，能够从不同角度对夫妻双方的生育能力进行检测。如果夫妻双方在备孕过程中遇到困难，建议及时前往医院就诊，在医生的指导下进行相关检查。遵循医生的建议，积极配合治疗，有助于找到不孕不育的原因，提高受孕的几率。