检查怀孕需要检查什么项目？

当女性怀疑自己怀孕时，及时进行准确的检查是至关重要的。了解怀孕检查的项目及其作用，有助于女性更好地了解自己的身体状况和胎儿的发育情况。

一、血人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测

血 hCG 检测是确定怀孕的重要指标之一。在受精卵着床后，胎盘的滋养层细胞会开始分泌 hCG，一般在同房后 7 - 10 天左右，血液中的 hCG 水平就会逐渐升高。通过检测血液中的 hCG 含量，可以较为准确地判断是否怀孕。如果 hCG 水平高于参考值，通常提示怀孕的可能性较大。例如，在一些生殖医学中心，血 hCG 检测的参考值通常为 5mIU/ml 以上，当检测结果超过这个数值时，医生会结合患者的具体情况进一步判断是否怀孕。血 hCG 检测不仅可以确定怀孕，还可以通过监测 hCG 的动态变化来评估胚胎的发育情况。正常情况下，hCG 水平会在怀孕早期呈现隔日翻倍的增长趋势，如果 hCG 增长缓慢或不升反降，可能提示胚胎发育不良或存在宫外孕等异常情况。

二、超声检查

超声检查在怀孕检查中起着至关重要的作用。在怀孕早期，一般在停经 5 - 6 周左右，超声检查可以确定是否为宫内妊娠，排除宫外孕的风险。宫外孕是一种危险的情况，如果不及时发现和处理，可能会导致输卵管破裂、大出血等严重后果。超声检查还可以观察到孕囊的大小、形态和位置，以及是否有胎芽和原始心管搏动。有胎芽和原始心管搏动是胚胎正常发育的重要标志，如果在怀孕 6 - 8 周左右仍未看到胎芽和原始心管搏动，可能提示胚胎发育异常。随着孕期的进展，超声检查还可以监测胎儿的生长发育情况，如胎儿的大小、双顶径、股骨长等，评估胎儿的孕周和体重。在孕中期，超声检查还可以进行胎儿畸形筛查，如观察胎儿的头颅、脊柱、心脏、四肢等结构，排查胎儿是否存在先天性畸形。例如，在怀孕 20 - 24 周进行的大排畸检查，可以发现大多数的胎儿结构畸形，为及时采取干预措施提供依据。

三、唐氏筛查

唐氏筛查是孕期一项重要的检查项目，主要用于筛查胎儿是否患有唐氏综合征等染色体异常疾病。唐氏综合征又称 21 - 三体综合征，是一种常见的染色体异常疾病，患儿会出现智力低下、生长发育迟缓、特殊面容等问题。唐氏筛查一般在怀孕 15 - 20 周进行，通过检测孕妇血液中的某些标志物，结合孕妇的年龄、孕周等信息，计算胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险。如果筛查结果为高风险，医生会建议进一步进行无创 DNA 检测或羊水穿刺等确诊性检查。例如，唐氏筛查的风险截断值通常为 1/270，当筛查结果高于这个数值时，胎儿患唐氏综合征的风险较高，需要进行进一步的检查。无创 DNA 检测是一种通过抽取孕妇外周血来检测胎儿染色体异常的方法，准确率较高，对胎儿没有创伤。羊水穿刺则是一种有创检查，通过抽取羊水进行染色体分析，可以明确胎儿是否患有染色体异常疾病，但存在一定的流产风险。

四、糖耐量检查

糖耐量检查主要用于筛查孕妇是否患有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病是孕期常见的并发症之一，如果不及时控制，会对孕妇和胎儿的健康造成严重影响。糖耐量检查一般在怀孕 24 - 28 周进行，检查前需要空腹，然后口服一定量的葡萄糖水，分别在空腹、服糖后 1 小时、2 小时抽取血液进行血糖检测。如果三项血糖值中有一项或多项超过正常范围，即可诊断为妊娠期糖尿病。例如，空腹血糖值应小于 5.1mmol/L，服糖后 1 小时血糖值应小于 10.0mmol/L，服糖后 2 小时血糖值应小于 8.5mmol/L。一旦诊断为妊娠期糖尿病，孕妇需要在医生的指导下进行饮食控制、运动锻炼或药物治疗，以控制血糖水平，确保母婴健康。

五、胎心监护

胎心监护是孕晚期重要的检查项目之一，主要用于监测胎儿的心率变化和胎动情况，评估胎儿在子宫内的状况。一般从怀孕 32 周左右开始进行胎心监护，每周一次。胎心监护可以通过仪器记录胎儿的心率变化曲线，同时孕妇需要自己感觉胎动，并在仪器上进行标记。正常情况下，胎儿的心率在 110 - 160 次 / 分钟之间，胎动时心率会有所加快。如果胎心监护结果异常，如胎心过缓、胎心过速、胎动减少等，可能提示胎儿存在缺氧等危险情况，医生会根据具体情况进行进一步的检查和处理。例如，如果胎心监护结果显示胎儿心率持续低于 110 次 / 分钟或高于 160 次 / 分钟，医生可能会建议进行超声检查或生物物理评分等检查，评估胎儿的状况。

六、其他检查项目

除了上述主要的检查项目外，怀孕检查还可能包括一些其他项目。例如，血常规检查可以了解孕妇是否存在贫血等血液问题；尿常规检查可以排查泌尿系统感染等疾病；肝功能、肾功能检查可以评估孕妇的身体器官功能是否正常；传染病筛查，如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等，可以预防母婴传播疾病的发生。此外，在孕期的不同阶段，医生还可能根据孕妇的具体情况进行一些特殊的检查，如甲状腺功能检查、心电图检查等。

怀孕是一个复杂而特殊的生理过程，怀孕检查对于确保母婴健康至关重要。不同的检查项目在不同的孕期阶段有着不同的作用和意义。当女性怀疑自己怀孕或已经确定怀孕后，应及时前往医院进行全面的检查，并严格遵医嘱进行后续的检查和保健。在检查过程中，要如实向医生提供自己的病史、症状等信息，以便医生做出准确的判断和合理的诊疗方案。如果有任何疑问或不适，要及时与医生沟通，确保自己和胎儿的健康。

再次强调，怀孕检查是非常重要的，建议女性在孕期定期前往医院进行检查，并严格遵循医生的建议和指导。如果出现异常情况，应及时就医，采取相应的治疗措施，以确保母婴的安全和健康。