
怀孕之后要做的唐氏筛查分两种,孕11-13周做的叫早唐,孕15-20周做的叫中唐,不少孕妈拿到产检预约单的时候都会犯嘀咕:两个不都是查唐氏综合征的吗,为什么要分两次做,选一个做不行吗?早唐到底多少周做,做之前要不要空腹。
首先先给大家说清楚,早唐到底是什么,多少周做最合适。早唐就是孕早期唐氏综合征筛查的简称,是用来筛查胎儿是否存在21三体、18三体等常见染色体异常疾病的产检项目,它的检查方式是NT彩超加血清抽血检查,需要结合两个结果共同计算胎儿患病的风险值。目前临床上统一规定,早唐的最佳检查时间是怀孕11周-13周+6天,这个时间要求是硬性的,不能提前也不能推后。
为什么非要卡在这个时间段呢?主要是因为NT,也就是胎儿颈部透明层厚度的测量对孕周要求非常严格。怀孕不到11周的时候,胎儿体积太小,超声医生根本看不清胎儿颈部的结构,测量出来的厚度误差非常大,没有参考意义;而如果怀孕超过14周,胎儿颈部的透明层积液会逐渐被胎儿自身的淋巴系统吸收,颈部透明层会慢慢变薄,这时候再测量出来的数值也不准确,所以早唐必须卡在11周到13周加6天这个区间做,计划做早唐的孕妈一定要提前1-2周预约,避免错过时间。
接下来就是大家都关心的问题:做早唐需要空腹抽血吗?大部分情况下,建议大家空腹去。从原理上来说,早唐检测的两个血清学指标,常规清淡饮食不会对结果造成明显影响,单纯做早唐确实不需要绝对空腹,但是,大部分医院为了保证检测结果的准确性,都会统一要求空腹,避免进食导致的血清浑浊影响检测结果。另外,绝大多数孕妈做早唐的时间刚好是第一次正式建档,建档的时候需要同时做肝功、肾功、空腹血糖、甲功等多项必须空腹的抽血检查,所以哪怕早唐本身不需要空腹,叠加其他检查也需要空腹。大家出门的时候可以带点小零食和温水,抽完血马上就能吃,不会饿到自己,这样安排是最稳妥的。
很多人问,早唐和中唐到底有什么区别,为什么医生都推荐做早唐?我给大家整理了几个核心的区别,大家一看就明白了:
第一是检查时间不同,这个我们刚才说了,早唐是孕11-13周+6天做,中唐是孕15-20周做,一个在孕早期,一个在孕中期。第二是检查方法不同,早唐是NT彩超加血清抽血两项检查结合,中唐只有血清抽血一项,没有彩超辅助,所以早唐的参考指标更多。第三是准确率不同,早唐因为结合了NT结果,整体准确率可以达到85%-90%,而中唐只有血清结果,准确率只有60%-70%,早唐的准确率比中唐高出不少,漏诊的概率更低。第四是出结果的时间不同,早唐出结果更早,如果有问题可以更早干预,对孕妈的伤害更小,中唐出结果晚,要是发现问题处理起来也更麻烦。
那是不是做了早唐就不用做中唐了?这个要看每个医院的安排,有些医院如果早唐结果是低风险,就不需要再做中唐了,有些医院推荐早唐联合中唐一起做,这样整体的准确率可以达到95%以上,更稳妥,具体听你产检医院的安排就可以。如果错过了早唐,也不用慌,直接做中唐或者无创DNA就可以,一样可以起到排查作用。
那哪些孕妈适合做早唐呢?一般来说,年龄小于35岁,没有染色体疾病家族史,没有不良孕产史,没有胎儿发育异常的孕妈,都可以选择做早唐筛查。如果是年龄超过35岁的高龄孕妈,或者本身有染色体疾病家族史,之前生过染色体异常的孩子,这种属于高危人群,医生一般会直接推荐做无创DNA或者羊水穿刺,这种情况下就不需要做早唐了,直接遵医嘱做更高准确率的检查就可以。
这里也给大家纠正几个常见的误区:第一个误区,早唐高风险胎儿一定有问题,不对,早唐只是筛查项目,不是确诊项目,高风险只是说胎儿患病的概率比普通人高,大部分高风险孕妈进一步做无创或者羊穿之后,结果都是正常的,不要直接放弃胎儿;第二个误区,早唐低风险就万事大吉,早唐低风险只是说明概率低,不是100%排除,后续的大排畸、小排畸等产检项目还是要按要求做,不能掉以轻心;第三个误区,早唐对胎儿有伤害,很多孕妈担心抽血和做彩超会伤害胎儿,其实完全不会,抽几管血不会影响孕妇和胎儿的健康,彩超是超声波,没有辐射,也不会对胎儿造成伤害,大家可以放心做。
不能替代临床诊断和治疗,每个人的身体情况和怀孕情况都不一样,具体的产检安排和注意事项,请一定要前往正规医院咨询专业医生,遵医嘱执行。
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