聚焦中华生殖年会：NAD+如何成为卵子“年轻化”的关键一步

2025年11月12日~15日，中华医学会第十八次生殖医学学术会议在江苏南京盛大召开。


这场汇聚国内生殖医学领域顶尖专家、学者的学术盛宴，以“携手共创新生命”为主题，聚焦生殖医学前沿进展、技术突破与临床实践，为行业发展注入新动能。

本次盛会中，美中宜和生殖中心多位临床医生、胚胎学家及男科专家共同出席，并展示了四篇具有临床前瞻性的研究壁报。


其中，生殖中心倪郝副主任医师和陈新娜主任发表的题为《功能医学干预反复着床失败案例结局分析》的壁报。


系统介绍了NAD+静脉输注在改善高龄及疑难患者IVF结局中的综合应用，从代谢干预新视角为辅助生殖个体化治疗提供了创新思路，成为会场中备受关注的亮点之一。

在本案例中，我们创新性地引入NAD+静脉输注这一代谢干预新方法，结合功能医学整体调理的干预方案，同步提升卵母细胞质量和胚胎质量并改善子宫内膜容受性，从而成功帮助患者获得良好妊娠结局。


这一探索，正是回应当前生殖医学领域所面临的普遍挑战：随着社会发展和婚育观念的改变，越来越多女性选择延迟生育。


然而，年龄增长带来的生育挑战已成为生殖医学领域的重要议题。


卵巢功能减退、卵子质量下降、胚胎染色体异常率升高以及子宫容受性降低，这些都是大龄生育面临的实际困境。


在这些现象背后，细胞的衰老正在悄然发生，而NAD+（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸）的减少正是这一过程的关键因素之一。

01
什么是NAD+？

NAD+，全称烟酰胺腺嘌呤二核苷酸，是所有活细胞中存在的必需辅酶。这种分子参与人体三大基础生命活动：能量代谢、DNA修复和基因调控


在线粒体中，NAD+作为三羧酸循环和氧化磷酸化的关键辅酶，直接参与ATP生成过程；在细胞核内，它是PARP酶修复DNA损伤的必需底物；同时，NAD+还能激活Sirtuins长寿蛋白家族，调控基因表达和细胞应激抵抗。


大量实验数据显示，NAD+广泛参与多种基础生理活动，干预能量代谢、DNA修复、遗传修饰、炎症、生物节律和压力抗性等关键细胞功能。


可以说，NAD+是细胞能量代谢的“核心调控者”，其水平严重影响着细胞的正常功能和自我修复能力。


在抗衰老领域，NAD+通过多重机制发挥重要作用。


NAD+能够增强线粒体功能，提高能量产出效率，从而改善细胞活力；通过激活长寿蛋白Sirtuins家族，发挥抗衰老作用；作为PARP酶的必需底物，NAD+参与日常DNA损伤修复过程；


同时，它还能够调控NF-κB等炎症通路，降低慢性炎症水平，并改善细胞自噬功能，清除异常蛋白聚集和受损细胞器。


NAD+水平下降可能导致神经衰退、视力下降、肥胖、心脏功能衰退等多种功能下降，与阿尔茨海默症、心脏疾病、关节问题、睡眠障碍等多种年龄相关疾病密切相关。


那么，高龄试管人群能否借助NAD+改善生育结局呢？

02
辅助生殖技术——NAD+全流程干预

在生育力整体下行的趋势下，辅助生殖技术的发展为无数家庭带来新希望。然而，卵巢功能减退、胚胎质量不佳等问题依旧是行业痛点。


而NAD+对卵泡质量、线粒体功能及胚胎发育的潜在支持作用，使其成为了辅助生殖领域的研究热点。


NAD+作为细胞代谢的核心因子，在男女生殖系统中均发挥基础且关键的调控作用。


在辅助生殖全流程中，NAD+干预可从以下几个关键环节提高成功率：


一、男性生育准备阶段：提高精子质量


NAD+通过调节睾丸内生精细胞能量供应和抗氧化系统，有助于改善精子形态异常和运动能力，为提高受精成功率提供支持。


二、女性生育准备阶段：提升卵母细胞质量


卵母细胞成熟、受精和早期胚胎发育高度依赖线粒体ATP供应。


2023年，国际权威期刊《Human Reproduction》杂志发表了一篇名为《人类卵巢衰老的特征是氧化损伤和线粒体功能障碍》的研究。


研究表明，高龄女性卵子质量下降的核心在于严重的氧化损伤和线粒体功能衰竭。其卵细胞内的能量物质（如NAD+）被大量消耗，导致线粒体无法高效产能，只能依赖效率更低下的替代途径来勉强维持功能。


补充NAD+可有效增强线粒体功能，进而提升卵母细胞的代谢活力与抗氧化防御能力，从而从根源上为改善卵子质量提供了新的理论依据和潜在策略。


三、促排卵阶段：增强卵泡反应力


在促排卵周期中，维持相对高水平NAD+，有助于提升卵泡对FSH等促性腺激素的反应敏感性，可有效中和促排过程中因治疗引发的氧化应激，这一策略为同步优化获卵的“数量”与“质量”提供了双重保障。


四、胚胎发育阶段：促进胚胎健康发展


NAD+通过激活SIRTUIN1等分子路径，可改善子宫内膜炎症状态、促进内皮修复，为胚胎植入和发育提供更适宜的子宫微环境。

03
如何补充NAD+？

NAD+具有诸多益处，那么我们应该如何科学、安全地补充呢？


首先必须说明，年龄是决定卵子质量的最主要因素，其次是全身的慢性炎症亚健康状态，身体的慢性炎症、胰岛素抵抗、肠道功能失调都会消耗过多的NAD+，用功能医学思维模式对患者进行全身的评估，找到引起慢性炎症及亚健康的根因，个体化进行调理。


例如以健康生活方式为根基，进行肠道的5R修复、肝脏的排毒支持、减少压力、改善睡眠及添加必要的功能性营养素，就是减少身体对NAD+过度消耗，并促进机体自身产生更多的NAD+。


随后再针对NAD+水平低的患者短期补充NAD+效果就会特别明显，同时也更安全，避免不良反应的发生。


我们医院有自己的功能医学中心和有资质的功能医学专家，可给予专业指导，制定出最适合的个体化卵巢抗衰方案。


目前常见的补充方式主要包括口服前体补充剂和静脉输注两种，可根据个人需求和身体状况选择适合的方案，尤其用于辅助生殖准备时，建议在医生指导下进行：


一、口服NAD+前体补充剂


如NMN（烟酰胺单核苷酸）或NR（烟酰胺核糖），可在体内逐步转化为NAD+，适合日常基础保养。


该类补充剂通常安全性较高，但其转化效率和生物利用度仍存在一定限制。


二、NAD+静脉输注


适用于试管前准备、反复移植失败或卵巢功能明显减退的女性。


药品级NAD+静脉输注可快速提升体内NAD+水平，避免消化道吸收环节的损耗，直接为卵巢、子宫等靶组织提供高效代谢支持。

 

特别注意：

静脉输注属于医疗行为，其产品必须为符合国家药品标准的“药品级”制剂。


目前国内唯一获NMPA批准的可注射NAD+产品为“注射用辅酶I—恩艾地”（国药准字H20059760），严禁使用海外代购、无中文标识、或无药品批准文号的相关产品。


同时，注射必须在具备医疗资质的正规机构中，由执业医师操作并全程监护，杜绝非医疗机构（如美容院、健康会所等）违规开展此类项目。

 

适用人群重要提醒

肾功能低下者、正在接受透析者、癫痫患者、孕妇、哺乳期妇女、儿童，以及正在接受癌症治疗、服药或有过敏史的人群，必须在专业医生评估和指导下考虑是否使用，严禁擅自用药。

04
迈向生殖医学代谢干预新纪元

2025年6月在巴黎召开的第41届欧洲人类生殖与胚胎学学会（ESHRE）第一个大会主题就是关于NAD+与逆转卵巢衰老的话题。

 

自2020年以来，关于NAD+与生殖衰老的动物实验和人体的临床研究越来越多，结果均提示NAD+具有改善线粒体功能和逆转卵巢衰老的作用。


这些研究成果清晰地预示着一个新趋势：辅助生殖技术正超越传统的激素调控，迈向对细胞能量与代谢微环境进行精准干预的全新阶段。


从促排卵到胚胎移植，NAD+干预代表着辅助生殖正朝着更加精细化的方向发展。


未来，生殖医学或将进入“代谢干预时代”，而NAD+将有望成为提高成功率一把关键的“隐形钥匙”。


美中宜和生殖中心作为这一趋势的积极参与者与推动者，始终致力于将如NAD+干预等前沿科研实证，安全、高效地转化至临床实践，并积极开展临床研究。


我们坚信，以本次年会为契机，生殖医学将加速跨入一个以代谢健康为基石的新纪元，为更多不孕家庭家庭点亮孕育的希望。


未来已来，美中宜和愿以专业的医疗团队、严谨的科学态度与温暖的人文关怀，与您携手，共同开启生命传承的更多可能。

 

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