反复着床失败找不到原因？当心是子宫内膜厚度异常

在反复着床失败的诱因里，子宫因素占比大约在30%-40%，其中子宫内膜厚度异常是最常见的问题之一。所以如果有过2次及以上着床失败、自然流产的经历，排查子宫内膜情况是非常有必要的。

我们常把胚胎比作种子，子宫内膜就是土壤，种子能不能发芽，土壤的质量是核心因素之一。如果土壤太薄，养分不足，种子就算发芽也容易枯死；如果土壤太厚板结，或者杂草太多，种子也没办法扎根生长，子宫内膜薄厚异常对着床的影响，就是这个道理。

先说说子宫内膜过薄为什么会导致反复着床失败。如果子宫内膜厚度在着床窗口期低于7mm，就属于偏薄的情况，这个时候内膜的血供不足，胚胎着床之后没办法获取足够的雌孕激素和营养支持，很容易出现发育停滞，引发生化或者流产。

而且偏薄的内膜往往存在基底层损伤的问题，内膜的容受性很差，胚胎很难附着在上面，就算勉强附着，着床的位置也会很浅，很容易出现先兆流产的情况。临床上很多反复生化的患者，检查之后都存在内膜偏薄的问题。

那子宫内膜过厚也会导致反复着床失败吗？当然会。很多人以为内膜越厚越容易怀孕，这个认知是错误的。如果着床窗口期内膜厚度超过14mm，往往提示存在内膜过度增生、内膜息肉、慢性子宫内膜炎等问题，这个时候的内膜表层细胞不稳定，胚胎没办法顺利附着，就算着床，也可能因为内膜的激素受体异常，出现阴道出血、胚胎停育的情况。不少着床后反复出血的患者，检查之后都会发现内膜偏厚或者有内膜息肉的问题。

那怎么确认自己的反复着床失败是不是子宫内膜厚度异常导致的？首先要选对检查时间，不要随便选个时间做B超，最好在排卵后7天左右，也就是胚胎着床的窗口期做阴道B超检查，这个时候的内膜厚度和形态参考价值最高。

如果多次检查都提示厚度异常，建议进一步做宫腔镜检查，排查是否存在宫腔粘连、内膜息肉、内膜增生、慢性子宫内膜炎等问题，必要的时候可以做内膜容受性检测，更准确地评估内膜的着床条件。

如果确认是子宫内膜厚度异常导致的反复着床失败，该怎么调理治疗？首先要找准诱因，针对性治疗。如果是宫腔粘连、内膜损伤导致的内膜偏薄，需要先做宫腔镜下粘连分离手术，术后服用雌激素促进内膜增长，配合盆底理疗、中药调理改善内膜血供，一般调理1-3个月后复查，内膜厚度达标后再备孕。

如果是内分泌失调导致的内膜薄或者厚，需要先调整激素水平，比如多囊患者要先调整月经周期，排卵障碍的患者可以促排卵治疗，让雌孕激素恢复正常的节律，内膜自然就能恢复到正常厚度。如果是内膜息肉、增生导致的内膜偏厚，需要先做宫腔镜摘除息肉或者刮诊，排除恶性病变后用孕激素调理内膜，复查正常后再备孕。

除了医疗干预之外，日常的生活调理也很重要。平时要注意规律作息，不要熬夜，熬夜会影响内分泌，不利于内膜的正常增长。可以多吃一些高蛋白、富含雌激素的食物，比如豆浆、黑豆、鸡蛋、瘦肉等，适当做一些有氧运动，比如慢跑、瑜伽、跳绳等，改善盆腔的血液循环，也有助于内膜的恢复。

还要注意调整心态，不要因为之前的失败经历过度焦虑，焦虑的情绪也会影响激素水平，反而不利于内膜调理。


每个人反复着床失败的诱因都是不同的，大家不要自行对照症状盲目调理，一定要及时到正规医院的妇科或者生殖科就诊，完善相关检查，遵医嘱进行治疗和备孕，才能尽快迎来健康的宝宝。

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