
每次B超监测完,很多姐妹拿到报告第一句话就是问医生“我内膜厚度够不够?是不是薄了就不能移植了?”大家几乎都把内膜厚度当成了判断能不能移植的唯一标准,甚至不少人因为自己内膜比别人薄1mm就焦虑得睡不着觉。
内膜厚度不是判断是否达标的唯一标准
很多人以为内膜越厚越好,其实不是,医生评估内膜状态的时候,除了厚度,还要看内膜的分型、回声均匀度、血供情况。比如增生期的A型内膜,也就是大家常说的三线征内膜,是最适合着床的,就算厚度稍微薄一点,成功率也比厚度够但是回声不均、有息肉的内膜高很多。 一般来说,移植前内膜厚度在8-12mm是最佳的,这个厚度的内膜血供丰富、形态好,胚胎着床率最高。但这并不是硬性标准,临床上有很多内膜厚度只有7mm甚至6mm的患者,只要内膜形态好、血供充足,一样可以成功着床怀孕,所以不是说厚度低于8mm就一定不能移植,具体要由医生综合评估。
内膜偏薄怎么办?还能移植吗?
首先要找到内膜偏薄的原因,常见的原因有:之前有过人流、清宫等宫腔操作导致的宫腔粘连、子宫内膜基底层受损,雌激素水平不足,宫腔炎症,长期服用避孕药等等。找到原因后针对性调理,大部分人的内膜都可以长到适合移植的厚度。 如果是宫腔粘连导致的内膜薄,首先要做宫腔镜分离粘连,术后用雌激素类药物促进内膜生长;如果是雌激素不足导致的,可以口服补佳乐、阴道塞芬吗通,或者配合生长激素、宫腔灌注等方式改善内膜状态;平时生活中可以多吃高蛋白食物、适当运动、泡脚、热敷小腹,促进盆腔血液循环,也有助于内膜生长。 如果调理了很久内膜还是偏薄,也不用强行追求厚度,只要医生评估你的内膜形态、血供都不错,没有其他异常,就可以尝试移植,不用一直无限期调理下去,毕竟年龄越大,胚胎质量下降的速度越快,反而会影响成功率。之前就有个患者,内膜调理了半年最多也只能长到7mm,医生评估她内膜形态很好,血供也充足,就给她安排了移植,最后成功生下了一对龙凤胎。
内膜偏厚就不好吗?
很多人只担心内膜薄,其实内膜太厚也可能有问题,一般来说内膜厚度超过14mm的话,医生会看回声是否均匀,如果回声均匀、没有异常血流信号,也可以正常移植;但如果回声不均、怀疑有内膜息肉、内膜增生的话,就需要先做宫腔镜处理,等内膜恢复正常后再移植,不然会影响胚胎着床。 还有不少姐妹会担心内膜回声不均的问题,如果是排卵前出现轻微的回声不均,可能是内膜生长不同步导致的,一般转化后就会恢复正常,不用特殊处理;如果是转化后还是回声不均,就要排查是不是有息肉、增生的问题,按医嘱处理即可。
监测内膜时要避开这些误区
首先不要自己私自吃所谓的“补内膜”的保健品,很多保健品成分不明,甚至含有不明剂量的雌激素,吃了反而会打乱体内的激素水平,影响内膜的正常生长。其次不要和别人比内膜厚度,每个人的基础情况不一样,有的人天生内膜就偏薄,只要医生说没问题就不用焦虑。最后要按医嘱做好监测,每次的报告都要给主治医生看,不要自己对着网上的信息瞎判断,反而徒增烦恼。每个人的内膜情况、身体状态、试管方案都存在个体差异,具体的内膜是否达标、是否适合移植、调理方案都需要由正规生殖医院的专业医生综合评估。千万不要私自购买药物或者保健品调理内膜,如果监测过程中发现内膜异常,一定要及时到医院就诊,严格遵医嘱进行相关处理。
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