多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种内分泌代谢疾病,好发于生育年龄的女性。临床上以雄激素过多、持续性无排卵、卵巢多囊样改变的临床或生化表现为特征,常伴有胰岛素抵抗或糖尿病等内分泌疾病。由于临床表现多种多样,很容易被忽视。那么,多囊卵巢是什么原因造成的?多囊卵巢怎么备孕?
什么是多囊卵巢综合征?
多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病。
以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征。
多囊卵巢特征
月经不规律
b超下卵巢内卵泡过多
具有高雄激素血症或高雄激素表现
如多毛、痤疮、脂溢性脱发、体重增加,尤其是腹部肥肉增加明显。
多囊卵巢综合征排卵稀疏,可能需要更长时间才能受孕。
所以对于有怀孕需求的女性来说,首先需要在开始治疗前完成夫妇双方的基本评估(输卵管通畅性和男方精液分析)。
多囊卵巢是什么原因造成的?
多囊卵巢是由于女性卵巢功能失调引起的。具体原因包括:
1.遗传因素:有些研究表明多囊卵巢可能与家族遗传有关。
2.雌激素水平失调:多囊卵巢症候群患者血液中的雌激素水平较高,而孕激素水平较低。
3.胰岛素阻力:多囊卵巢患者会出现胰岛素抵抗,即机体的胰岛素分泌无法有效作用于细胞,导致血糖升高。
4.饮食与生活方式:突发性肥胖或饮食生活方式不规律可能会加重多囊卵巢症状,而控制饮食和运动则可能改善多囊卵巢症状。
5.其他:多囊卵巢症候群可能与卵巢形态和功能的异常、胰岛素样生长因子异常等因素有关。
多囊卵巢的辅助检查
1.基础体温测定:表现为单相型基础体温曲线
2.B型超声检查:见卵巢增大,包膜回声增强,轮廓较光滑,间质回声增强;一侧或两侧卵巢各有12个以上直径为2~9mm无回声区,围绕卵巢边缘,呈车轮状排列,称为“项链征“。连续监测未见优势卵泡发育及排卵迹象。
3.诊断性刮宫:应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行刮出的子宫内膜呈不同程度增殖改变.无分泌期变化。
4.腹腔镜检查:见卵巢增大,包膜增厚,表面光滑,呈灰白色,有新生血管。包膜下显漏多个卵泡,无排卵征象,无排卵孔、无血体、无黄体。镜下取卵巢活组织检查可确诊。
5.内分泌测定
(1)血清雄激素
(2)血清FSH、LH
(3)血清雌激素
(4)尿17-酮类固醇
(5)血清催乳激素(PRL)
多囊卵巢患者如何备孕?
监测排卵
控制体重,调整代谢紊乱,正常女性一般来说每月会有一个优势卵泡,但是多囊卵巢的女性可能不是每月都有优势卵泡的发育。所以要通过多种监测排卵的方法,对排卵进行监测。
不过针对多囊卵巢的女性朋友,最好是选择B超监测排卵,因为阴道B超监测是目前最为准确的测排卵方法,通常来说B超监测排卵,能正确预知排卵日期,升高受孕时机。
黄金时间
女性最佳的生育年龄是25-30岁,因为年龄越大,受孕的几率相对减小。所以多囊备孕的女性最好选择在最佳生育年龄受孕,成功受孕的几率会相对高一些。
促排卵
促排卵治疗的方法有多种,常见的有打针促排卵、服用药物等。
通过促排卵治疗,促排以后继续监测并同房,让患有多囊卵巢综合征的女性受孕几率更大。
饮食均衡
多囊卵巢综合征患者更需要讲究营养,多选择一些低血糖指数的食物。
宜食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维、高维生素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食。
合理运动
多囊备孕的女性朋友要进行适当的运动,这样在增强身体素质,提高身体机能的同时,还对成功受孕也有所帮助。
作息规律
备孕的女性朋友要保持良好的作息习惯,不要熬夜,调理好月经周期,不影响排卵。