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多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，多囊卵巢综合征患者的临床表现是多样化的，因人而异。临床上以雄激素过高的临床或生化表现、月经紊乱、卵巢多囊样改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。病因至今尚未明确，可能由于某些遗传因素与环境因素相互作用所致。那么，多囊到底怎么治？
多囊卵巢综合征的临床表现
多囊卵巢综合征的病因及发病机制目前尚不明确，临床表现比较多样，主要可分为四个部分：
第一部分：主要表现为月经紊乱，包括卵巢不排卵或不规则排卵导致的月经稀发、阴道不规则出血、不孕、闭经；
第二部分：主要表现为高雄体征，主要包括多毛、痤疮等这一类特征；
第三部分：主要表现为代谢相关的疾病，包括肥胖、糖尿病、高血压、心血管疾病等；
第四部分：主要是指子宫内膜癌的发病率增高。由于患者不排卵或不规律排卵，导致患者长期低水平雌激素刺激而没有孕激素对抗，使患者子宫内膜癌的发病率较正常女性增高二到六倍。
多囊卵巢综合征权威诊断标准
目前各国多囊卵巢综合征的诊断标准尚不一致，国际上主要有三种诊断标准。我国采用的是2011年制定的多囊卵巢综合征的诊断标准，其中月经稀发或闭经、不规则子宫出血，是诊断多囊卵巢综合征的必需条件。除此之外，还需要符合下列两项条件中的一项：第一，高雄激素临床表现；第二，超声下存在多囊卵巢的表现。此外，还需要排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病。
特别需要注意的是，青春期多囊卵巢综合征的诊断要尤其慎重，必须同时符合以下三个标准：第一，初潮后的月经稀发要持续至少两年，或闭经；第二，高雄激素临床表现或高雄激素血症；第三，超声下卵巢多囊卵巢的表现。同时应排除其他疾病。
由于多囊卵巢综合征患者存在无排卵或稀发不规律排卵，会导致月经不调、受孕几率下降甚至不孕。
多囊到底怎么治？
由于多囊卵巢综合征病因不明，临床表现又多种多样，因而没有特效的治愈方案，以对症治疗为主，且需要长期的健康管理。主要根据患者的年龄、症状和治疗需求，采取个性化的对症治疗。
对于有生育要求的患者，主要以调节月经、促排卵、生育为目的，对于无生育要求的患者，以恢复月经周期、改善代谢状况、避免远期癌症为主要目的。
对于多囊卵巢综合征患者的治疗，不能仅仅解决当前的生育或月经问题，还需要重视远期并发症的预防，像糖尿病、代谢综合征、心血管疾病，特别是要预防子宫内膜癌的发生。
生活行为方式干预
生活方式调整是多囊最基础的治疗：每天30～40分钟的有氧运动、胖多囊减重5～10%、低脂低热量膳食。多囊备孕前需要先纠正内分泌和代谢紊乱至少3个月，基础工作做好后，再来促排卵改善卵泡质量，排卵后加上黄体支持，就可以帮助你尽快怀孕，并最大限度避免胎停育。
饮食上要遵循“两低”原则
一是选低升糖指数的食物，比如燕麦、红豆、绿豆等粗杂粮，减少精米白面和甜食的摄入量。二是选择低脂肪，尤其是低饱和脂肪的食物,少吃五花肉、肥牛、肥羊等肉类以及油条、薯条等油炸食品。
性激素治疗
对于月经稀发但有排卵的患者，如果月经周期短于两个月，那么可以观察，无需用药；如果月经周期完全紊乱甚至闭经，那么就要在医生指导下使用雌孕激素，对月经周期进行调整。
多囊到底怎么治？多囊卵巢综合征在不同生育年龄有不同的治疗目的。青春期女性需要预防肥胖，同时调整月经周期，可以考虑一线的治疗，采取饮食、运动控制体重，口服药物降低雄激素，口服短效避孕药调整月经周期；育龄期女性在一线治疗的同时，大部分还需借助促排卵治疗或者试管婴儿助孕治疗才可获得妊娠，妊娠后需要预防妊娠期糖尿病和巨大儿的产生。调理月经周期、降低雄激素、促进生育、代谢调整及心里疏导需要在专业医生指导下进行。
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