我的取卵时间比她早两个小时，是不是我的卵子质量不好？

咱们先说说大家最熟悉的多囊卵巢综合征人群。这类患者的卵巢里本来就有很多小卵泡，促排之后优势卵泡的数量通常会超过15个，卵巢被撑得比普通人大很多。 而且多囊人群本身的激素水平波动就比普通人更明显，很多人在促排后期哪怕不用打夜针，都有可能出现自发的促黄体生成素峰值，引发卵泡提前破裂。 所以针对多囊患者，生殖中心的医生通常会把夜针到取卵的间隔时间往34小时的方向调整，不会卡到36小时那么晚，就是为了尽可能避免大量卵泡提前破裂，最后取不到足够数量的卵子。 我们之前遇到过多囊患者因为和病友约着一起去医院，私自把取卵时间延后了两个小时，最后取卵的时候发现有5个卵泡已经提前排掉了，白白少了好几个可用卵，特别可惜。

然后是高龄卵巢功能减退的人群。这类患者的基础卵泡数量很少，促排之后优势卵泡通常也就3到5个，大部分卵泡的发育节奏都不太同步，有的卵泡长的特别快，有的卵泡长的特别慢。 所以医生最后安排的夜针时间和取卵时间，基本都是掐着你发育最快的那几个成熟卵泡的节奏来的，优先保证那几个成熟度好的卵不会提前排掉，剩下的发育慢的卵泡也能在等待的时间里完成成熟。 很多人还会发现，卵巢功能减退的患者夜针的剂量有时候会比普通人高不少，也是为了用更高的激素浓度，尽可能把所有不同步的卵泡都拉到同一批成熟的节奏里，不会出现有的熟的过头，有的还没熟的情况。

还有一类特殊人群，就是之前做过试管，有过取卵的时候大部分卵泡已经排掉的既往史的患者，这类人群医生也会特意把取卵时间往前提1到2个小时，避免再次出现之前的情况。 还有的患者本身对促黄体生成素类的药物特别敏感，打完夜针之后几个小时就开始感觉到明显的下腹部胀痛，这种情况也可以提前和医生反馈，医生评估之后也会适当调整取卵时间，尽可能规避提前排卵的风险。

很多人还不知道怎么判断自己是不是出现了提前排卵的情况，其实身体是会发出信号的。 最典型的就是夜针打完之后十几个小时，突然感觉到下腹部某一侧有很尖锐的刺痛感，持续十几秒到几分钟不等，随后就感觉之前促排一直胀着的肚子，紧绷感突然消失了，甚至伴随有轻微的肛门坠胀感，这很可能就是有卵泡已经破裂，卵子排到盆腔里刺激到了周围组织。 出现这种情况你不用慌，第一时间打电话给你的主管护士或者主治医生说明情况，医院会给你加急安排手术，尽可能把还没有排掉的卵子全部取出来，不会出现所有卵子全部排完的情况。

这里还要给大家提几个针对特殊人群的取卵术前注意事项。多囊患者因为卵泡数量多，取卵之后出现卵巢过度刺激综合征的风险比普通人高，所以从夜针打完之后就要多吃高蛋白的东西，比如鸡蛋、牛奶、鱼虾、蛋白粉，少量多次的喝水，不要等取卵之后出现了腹胀腹水的症状再开始补。 高龄卵巢功能减退的患者，夜针之后尽量不要独自出门，也不要自己开车去医院，取卵麻醉之后苏醒的速度比年轻人稍慢一点，要有家属全程陪同，避免术后出现头晕的情况摔倒。

大家完全不用拿着别人的取卵时间来质疑医生给你的安排，生殖中心的医生每天要处理上百个患者的监测数据，每一个时间调整的背后，都是参考了你之前十几天的卵泡生长曲线、激素变化水平，甚至是你之前多次进周的历史记录得出来的，比你自己在网上查的碎片化信息靠谱得多。你要做的就是记好自己的报到时间，带好证件和之前的检查资料，跟着家属按时到医院就好。


试管促排后期的所有安排都是高度个性化的，千万不要私自更改医生给你定好的取卵时间，所有的特殊情况都要第一时间和你的主治医生反馈，一定要去有正规资质的辅助生殖医院就诊，全程严格遵医嘱执行，才能尽可能拿到最多的可用卵，为后续的胚胎培养打好基础。

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