三代试管多次取卵会引发卵巢早衰吗？

三代试管为什么需要多次取卵？三代试管和一代、二代试管最大的区别就是，胚胎培养到囊胚阶段之后，需要进行遗传学检测，筛选出没有染色体异常、没有遗传病的健康胚胎再移植。正常情况下，年轻女性的胚胎染色体正常率大概在40%-50%左右，如果是年龄超过35岁的女性，或者本身有染色体异常、反复流产史的患者，胚胎的正常率可能只有20%-30%，也就是说取10个卵子，最后可能只有2-3个健康的胚胎可以移植，所以如果想要攒够足够的胚胎，确实需要多次取卵，累计获卵30个以上是很常见的情况。

那多次取卵累计超过30个，会不会影响卵巢功能，导致卵巢早衰呢？大家首先可以放心，正规生殖中心在制定三代试管的促排方案的时候，都会把保护卵巢功能放在第一位，不会为了追求取卵数量过度刺激卵巢。我们会根据患者的年龄、AMH水平、窦卵泡数量、体重等指标，制定个性化的促排方案，严格控制用药剂量，每次取卵之间都会留够2-3个月经周期的休息时间，让卵巢完全恢复之后再进行下一次促排，这种情况下就算累计取卵超过30个，也不会对卵巢功能造成明显影响。

国内某大型生殖中心的临床数据显示，接受三代试管治疗、累计取卵30-40个的患者，术后6个月复查AMH、FSH水平，和促排前没有显著差异，后续移植的成功率和单次取卵的患者也没有差异，术后生育二胎的概率和普通同龄女性也基本一致，并没有出现卵巢早衰的情况。我自己门诊上有个34岁的患者，因为平衡易位做三代试管，前后取了3次卵，累计取了37个，最后筛选出3个健康的胚胎，第一次移植就成功生了个健康的男孩，2年之后回来准备生二胎，复查AMH和之前做试管的时候几乎一样，移植剩下的胚胎一次就成了，现在已经怀二胎5个月了。

那我们做三代试管的时候，怎么才能尽量降低取卵对卵巢的损伤呢？首先一定要配合医生的方案，不要自己盲目要求增加药量多取卵，很多患者觉得取的越多越好，其实不是，取卵数量过多反而会增加卵巢过度刺激的风险，对卵巢的损伤更大，医生会根据你的卵巢情况制定最合适的取卵数量目标，不要一味追求数量。其次，两次取卵之间一定要严格遵医嘱休息，不要为了赶时间缩短间隔时间，卵巢的恢复需要时间，间隔太短不仅会影响下次取卵的质量，还会增加卵巢损伤的风险。

还有很多人关心，如果本身卵巢储备已经不好了，还能不能多次取卵？如果你的AMH已经低于1ng/ml，窦卵泡数量少于5个，医生一般不会建议你反复大剂量促排，会改用微刺激方案或者自然周期方案，每次取1-2个卵子，慢慢攒胚胎，这样对卵巢的刺激非常小，基本不会影响卵巢功能。

取卵后的护理也非常重要，取卵后半个月内不要做剧烈运动，不要提重物，也不要同房，避免卵巢扭转；如果出现腹胀、腹痛、恶心呕吐、尿量减少的情况，一定要及时回医院就诊，排除卵巢过度刺激综合征；饮食上多吃高蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、鱼虾，多喝水，多排尿，预防腹水；规律作息，不要熬夜，保持情绪放松，不要过度焦虑，情绪压力太大也会影响卵巢的恢复。

 

三代试管的促排方案、取卵次数需要专业的生殖医生根据你的具体身体情况评估制定，切不可自行决定。如果您在促排或者取卵后出现任何不适症状，一定要第一时间前往正规生殖医院就诊，所有治疗和护理都要严格遵医嘱，不要自行调整用药或者尝试偏方，以免对身体造成不必要的伤害。

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